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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4336次

• 心绞痛发作患者如何应对？

  我们作为一个心绞痛的病人如果出现了发病这种症状我们应该怎么做，这要看一下临床的情况，就是这种心绞痛发作是刚刚发生的还是说发生了好多年的，如果说在一两月之内发生的一个心前区的不适症状像心绞痛、心肌缺血，我们认为这是一个不稳定心绞痛这种情况它会向一个恶化的方向发展，所以这些情况我们建议患者尽早地去专科医院进行诊治。

  

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  李田昌 主任医师中国人民解放军海军总医院

  2018-05-08 2846次

• 心绞痛如何用药
  心绞痛患者需要根据自己的身体状况、是否存在基础疾病等综合因素，在医师的指导下，进行相关的药物治疗。主要的药物治疗包括：一，抗血小板治疗，临床上常用的药物为阿司匹林肠溶片、氯吡格雷。二，调脂治疗，临床上常用的为他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。三，β受体阻滞剂，临床上常用的为美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。四，硝酸酯类，临床上常用的有硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:16”
  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-02-14 1162次

• 心绞痛患者该如何用药
  对于存在心绞痛的患者，一定要结合用一些预防疾病进展的药物，这样才可以尽可能的避免冠脉血管发生严重的狭窄，预防急性心肌梗死现象的出现。建议患者可以口服像阿司匹林、瑞舒伐他汀这种药物，以上这两种类型的药物属于基础用药，可以起到抗血小板、降脂、稳定斑块的作用。再根据患者实际病情的严重程度，可以适当的选择口服像比索洛尔、硝酸异山梨酯、曲美他嗪片这样的药物。还可以根据其实际血压的耐受程度，来选择服用像依那普利，这样预防左室重构的药物，也可以进一步的改善心肌缺血。同时建议患者要结合生活方式上的干预改善，这也是至关重要。建议患者要戒烟戒酒，运动减肥，低盐低脂的饮食。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:11”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-12-28 1102次

• 夜间发生心绞痛如何用药
  当身体夜间出现心绞痛发作的临床表现情况，考虑是心肌供血不良，冠状动脉狭窄供血异常等因素引起的疼痛表现情况，可以通过扩张冠状动脉的药物进行治疗，比如硝酸甘油或者是速效救心丸等药物，以及冠心苏合丸，保证心肌供血。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-01-03 1201次

• 心绞痛如何用药
  病情分析：心绞痛的患者在日常生活中是需要服用硝酸酯类的药物来进行治疗的，如硝酸异山梨酯，以及抗血小板凝集的药物如阿司匹林，是能够防止心绞痛发作的。心绞痛一旦发作，需要舌下含服硝酸甘油。意见建议：患者一定要保持饮食起居的规律，要以清淡以消化，低盐低脂的饮食为主，一定要避免暴饮暴食，保持一个健康的体重，还要戒烟戒酒。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-11 602次

• 心绞痛如何用药
  不同类型的心绞痛药物治疗不同，抗心肌缺血是治疗任何类型心绞痛的关键步骤，常见的药物有钙离子通道阻滞剂，如维拉帕米、硝苯地平、氟桂利嗪（尤其适用于不稳定心绞痛及变异性心绞痛），β受体阻滞剂，如比索洛尔、普萘洛尔等（变异性心绞痛患者不能使用此类药物）。硝酸酯类药物如硝酸甘油、双硝酸异山梨酯。除了抗心肌缺
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-12-10 1016次

• 老年变异型心绞痛患者该如何用药
  一，硝酸酯类药物，通过扩张冠状动脉的作用，可有效地终止心绞痛发作，也可预防发作，多数患者在夜间或者是凌晨发作，以每6小时服用硝酸异山梨酯，消心痛加预防，可以用长效硝酸酯类药物。二，钙离子拮抗剂，用于治疗变异型心绞痛是重大进展，可明显改善预后，钙拮抗剂降低平滑肌细胞内钙的浓度，从而使冠状动脉扩张，其作
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 150次