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• 心绞痛发作患者如何应对？

  我们作为一个心绞痛的病人如果出现了发病这种症状我们应该怎么做，这要看一下临床的情况，就是这种心绞痛发作是刚刚发生的还是说发生了好多年的，如果说在一两月之内发生的一个心前区的不适症状像心绞痛、心肌缺血，我们认为这是一个不稳定心绞痛这种情况它会向一个恶化的方向发展，所以这些情况我们建议患者尽早地去专科医院进行诊治。

  

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  李田昌 主任医师中国人民解放军海军总医院

  2018-05-08 2821次

• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4269次

• 心绞痛如何用药
  心绞痛患者需要根据自己的身体状况、是否存在基础疾病等综合因素，在医师的指导下，进行相关的药物治疗。主要的药物治疗包括：一，抗血小板治疗，临床上常用的药物为阿司匹林肠溶片、氯吡格雷。二，调脂治疗，临床上常用的为他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。三，β受体阻滞剂，临床上常用的为美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。四，硝酸酯类，临床上常用的有硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:16”
  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-02-14 1145次

• 老年变异型心绞痛患者该如何用药
  一，硝酸酯类药物，通过扩张冠状动脉的作用，可有效地终止心绞痛发作，也可预防发作，多数患者在夜间或者是凌晨发作，以每6小时服用硝酸异山梨酯，消心痛加预防，可以用长效硝酸酯类药物。二，钙离子拮抗剂，用于治疗变异型心绞痛是重大进展，可明显改善预后，钙拮抗剂降低平滑肌细胞内钙的浓度，从而使冠状动脉扩张，其作用机制不同与硝酸酯类，两类药物合用作用相加，如消铬地痛片和心痛定，地尔硫卓与合贝爽，维拉帕米及异搏定等，钙拮抗剂治疗变异型心绞痛，连续应用六个月以后可根据情况逐渐减量直至停用。三，贝塔受体组织剂，由于有加重冠脉痉挛的可能，一般不用于治疗变异型心绞痛。四，改善心肌代谢的药物，如磷酸肌酸钠，203果糖，羟基化液，天门冬氨酸钾镁等。五，其他变异性心绞痛可发生心律失常，服用适当的抗心律失常药物，如严重心律失常，则允许有特殊治疗，如胺碘酮及奎宁定等，传导阻滞也可发生，尤其在下bst段抬高的患者中，对用药物的非手术患者，如伴有较严重的心动过缓或房室传导阻滞，可以与阿托品治疗，无效安装起搏器，老年变异性心绞痛患者，首选联合运用硝酸酯类，及开通道阻滞剂，两类药物对变异型心绞痛患者，能解除冠脉痉挛，缓解心绞痛及缺血发作的预防，远比贝塔阻滞剂及有效，其两类药物联用，部分变异性心绞痛患者的发作可完全消失，部分患者发作次数明显减少，两者连用改善心肌代谢效果更佳。
  语音时长 2:49”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-15 1249次

• 心绞痛患者该如何用药
  病情分析：心绞痛患者的用药治疗主要包括以下几种：1，扩张冠状动脉的药物，比如硝酸甘油。2，抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林，氯吡格雷。3，调脂稳定斑块的药物，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。4，减慢心率，减少心肌耗氧量的药物，比如倍他乐克。意见建议：心绞痛患者的治疗，主要包括抗动脉粥样硬化，保护血管内皮，扩张冠脉，减少心肌缺血，缓解心绞痛的症状。如果药物治疗效果不佳，还需要进行冠状动脉造影，明确冠脉狭窄的程度，对严重狭窄的患者要植入支架，开通冠脉。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-06 401次

• 心绞痛如何用药
  病情分析：心绞痛的患者在日常生活中是需要服用硝酸酯类的药物来进行治疗的，如硝酸异山梨酯，以及抗血小板凝集的药物如阿司匹林，是能够防止心绞痛发作的。心绞痛一旦发作，需要舌下含服硝酸甘油。意见建议：患者一定要保持饮食起居的规律，要以清淡以消化，低盐低脂的饮食为主，一定要避免暴饮暴食，保持一个健康的体重，还要戒烟戒酒。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-11 602次

• 心绞痛如何用药
  不同类型的心绞痛药物治疗不同，抗心肌缺血是治疗任何类型心绞痛的关键步骤，常见的药物有钙离子通道阻滞剂，如维拉帕米、硝苯地平、氟桂利嗪（尤其适用于不稳定心绞痛及变异性心绞痛），β受体阻滞剂，如比索洛尔、普萘洛尔等（变异性心绞痛患者不能使用此类药物）。硝酸酯类药物如硝酸甘油、双硝酸异山梨酯。除了抗心肌缺
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-12-10 1016次

• 老年变异型心绞痛患者该如何用药
  一，硝酸酯类药物，通过扩张冠状动脉的作用，可有效地终止心绞痛发作，也可预防发作，多数患者在夜间或者是凌晨发作，以每6小时服用硝酸异山梨酯，消心痛加预防，可以用长效硝酸酯类药物。二，钙离子拮抗剂，用于治疗变异型心绞痛是重大进展，可明显改善预后，钙拮抗剂降低平滑肌细胞内钙的浓度，从而使冠状动脉扩张，其作
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 150次