为什么做回肠造瘘

概述:

回肠造瘘的原因有很多,一般常见的原因为低位直肠吻合术后或者是术前新辅助放疗以后,肠壁水肿,为了预防吻合口瘘而行回肠造瘘,以保护直肠吻合口,大约三个月以后直肠吻合口彻底愈合,在造瘘口还纳,此为临时造瘘,回肠造瘘也有永久性造瘘,患者肿瘤位置距离回盲部比较近,与周围组织广泛黏连,不行切除,手术行双腔造瘘以缓解患者的肠梗阻症状。

回肠造瘘方式:

回肠造瘘手术的方式一般多选取在距离回盲部约20厘米左右的回肠末端,于右下腹做一直径约两厘米的切口将皮肤圆形切除,可以切除皮下脂肪组织或者是保留脂肪组织,十字形切开,逐层分离到前鞘以后将前鞘以及腹膜十字形切开,找到拟行造瘘的回肠以后将回肠从切口拖到腹壁外,然后将回肠与腹膜,腹直肌前鞘以及腹壁皮肤逐层缝合,为了预防造瘘口回缩,可以在小肠的系膜中间穿孔放置硬质塑料管作为支撑管。

造瘘口护理注意:

因为回肠的造瘘口大便比较稀,多为不成形的稀便,所以其对造瘘口周围的皮肤损伤比结肠的造瘘口更为严重,应注意调整饮食结构并注重造瘘口周围的护理,保持造瘘口周围皮肤清洁,如有肠液溢出应及时进行清理,防止肠内容物及大便长期腐蚀周围皮肤造成造口周围皮炎,引起患者疼痛不适。

以上内容仅供参考

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