结肠造瘘术后造口肠管缺血是常见的并发症，一般多为造瘘管分离时营养血管损伤，或者造瘘口肠管与腹壁缝合时滋养血管被缝扎或者压迫导致，一般多表现为术后早期造瘘口肠管粘膜颜色发暗，后期如果缺血进一步加重，可以出现造瘘口肠管的坏死。
如果是因为缝合线压迫和缝扎导致的造瘘口肠管缺血，可以将缝合线部分拆除，以缓解造瘘肠管的缺血症状。如果是肠管分离时滋养血管已经完全损伤，则只能多观察肠管颜色的变化，如果造瘘口肠管坏死，则需要二期再重新进行造瘘。
结肠造瘘口缺血怎么办
张媛媛副主任医师
北京大学人民医院消化内科
2018-12-273682次
概述：
治疗建议：
一，如果是因为缝合线压迫导致的造瘘口肠管缺血，可以将部分缝合线拆除，如果是血管完全损伤导致的造瘘肠管缺血，保守治疗，可以选择静脉应用活血化瘀，扩张血管的的药物以改善肠管的血运。
二，如果造瘘口肠管已经出现坏死等情况，需要重新进行造瘘。
造口术后护理注意：
第一，结肠造瘘术后要注意观察造瘘口肠管的颜色，第二，应该注意清洗造瘘口周围的皮肤，防止肠液或粪便刺激造瘘口周围皮肤形成造口周围皮炎，引起患者疼痛不适。第三，注意观察有无造口回缩的现象，如果出现造口回缩，应及时进行干预，第四，后期应注意造瘘口狭窄的预防，定期进行造瘘口的扩张。
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