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• 顽固性便秘是功能性病还是器质性病

  同样是排便困难，器质性疾病往往我们指的是一个肠梗阻，它的表现就是痛吐胀闭，他会出现腹痛、呕吐、腹胀，还有肛门停止排气、排便。而顽固性便秘它不会出现腹痛，它往往是一种沉默的肠子，它的表现主要是排便困难，排便次数少，但是它不会出现一个腹痛。而它们治疗的方法也不一样，作为器质性便秘的肠梗阻，我们往往是需要手术，切除梗阻的肠段，而对于一个功能性疾病的便秘来说，我们认为你如果通过手术治疗是不合适的，因为它整个肠子都会出现一个，蠕动减慢、肠动力不足，你不可能把所有的肠都切除的。所以对于这种情况，既然是功能性的疾病，我们还是建议，通过内科手段治疗可能更加合适。

  

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  沈通一 副主任医师上海市第十人民医院

  2019-05-20 1681次

• 什么是器质性阳痿？

  器质性阳痿是相对于心理性阳痿，提出来的一个概念。那么只要是阴茎海绵体本身，血管神经功能有问题，或者说出现了一些器质性的变化，那么就是器质性阳痿，比方说有糖尿病了，或者血脂高了，或者有一些先天性因素，或者外伤手术等等，导致阴茎海绵体血管神经功能，受到损害了，所引起的阳痿就是器质性阳痿。比方说手术，把支配阴茎海绵体的神经损伤了，那么勃起肯定会受影响。血管损伤了血流受影响了，勃起功能也会受影响。糖尿病把阴茎海绵体的血管导致硬化了，导致动脉供血不足或者静脉瘘，这个时候它也是一个器质性阳痿。但是所有的阳痿的病人，绝大多数人，他既有心理的问题，也有器质性问题，大多数人是一个混合型的阳痿。

  

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  张国喜 副主任医师北京大学人民医院

  2019-08-13 8794次

•  器质性便秘和功能性便秘的原因
  引起便秘的原因就分为功能性和器质性两大类。功能性便秘，就是说排便的生理机能因为某些原因发生了失调或者紊乱，不能正常的按时的把粪便排出体外，其常见的原因有：第一，精神神经因素。第二，肠道运动缓慢，蠕动不够快，营养缺乏，特别是b族维生素缺乏，影响了整个肠道的正常蠕动，使食物的通过时间过长，因运动缓慢而形成便秘。第三，肠道受到的刺激不足，吃的食物过少，食物中的纤维素和水分不足，对肠道不能形成一定量的刺激，使结肠产生蠕动，并及时的将食物残渣推向直肠，因此形成便秘。第四，排便动力缺乏，排便时不仅需要肛门括约肌的舒张，还需要嗝肌的下降，腹肌的收缩，人们用力排便常常暂时屏气，通过以上肌肉收缩促使粪便排出，因此年老体弱或者妇女生育使腹壁松弛，肛门手术使肌肉损伤后，排便动力缺乏，容易引起便秘。而器质性型便秘就是腹腔内大肠肛门内出现了器质性病变障碍，会影响粪便的正常通过和排出，因而发生的便秘，比如大肠肛门的良性和恶性肿瘤，慢性炎症等引起的肠腔狭窄、变小，巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄，手术后并发的肠粘连，部分性肠梗阻等。
  语音时长 2:03”
  武鹏飞 主治医师山西省长治市中医医院

  2019-01-09 2576次

• 器质性和功能性的区别
  一般来说器质性疾病是指由一种或多种原因引起的机体某一器官或某一组织发生的疾病，而造成该器官或组织出现永久性损害，这我们称为器质性。通过肉眼或显微镜观察可以看到器官组织结构发生了病理性的改变，受累器官功能会减退、消失，系统会发生变化。而功能性疾病是较器质性疾病而言的，功能性疾病是还没有发生器官组织系统的变化。一般来说病变先引起功能性改变，当有害因素的浓度或者是强度和作用的时间超过了一定限度，功能性改变则会发展到器质性病变。功能性改变是会出现器质性改变的，而器质性改变则不可能恢复到功能性病变。比如初期单纯的高血压，如果血压高没有心、脑、肾、视网膜等系统受累，则为功能性病变。如果血压未经过控制或者是控制不好持续升高，容易造成心、脑、肾、视网膜等器官实质性损害，则从功能性病变转为器质性病变的，这就是器质性和功能性的区别。
  语音时长 01:59”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2019-03-14 32891次

• 如何区别功能性头痛和器质性头痛
  病情分析：第一从临床角度来看，功能性头痛大多是一过性的疼痛，持续一段时间会缓解。器质性头痛的患者，头痛一般持续存在，并且器质性头痛的患者在夜间疼痛是比较明显的。第二点，从颅脑影像学检查上是能够明显的区别开来的。功能性头痛在影像学上是正常的，器质性头痛通常能发现病变。意见建议：建议患者可以完善颅脑CT或颅脑核磁共振检查，明确有没有颅内的占位、出血。必要时可以完善腰椎穿刺检查测量脑脊液的压力，化验脑脊液，通过这些检查基本是可以进行区别的。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-11 701次

• 功能性便秘的治疗
  经长期药物治疗无效的顽固性便秘，胃肠通过时间延长、盆底功能正常、小肠运动正常可采用全部(或部分)结肠切除术和回肠直肠吻合术，选择手术应综合慎重考虑。↵1.一般治疗，保持合理饮食和良好的生活习惯，多进食纤维素多的食物，保证每天纤维素摄入量；建立正常的排便习惯，每日定时排便，是大多数患者最终真正长期解决便秘的重要措施。↵2.清洁灌肠或洗肠对有粪便嵌塞或严重出口梗阻的便秘患者需采用清洁灌肠或洗肠。↵3.生物反馈治疗，生物反馈是通过检测肛门直肠功能使患者了解自己的生理异常，学习纠正这种异常的方法，可使直肠对扩张刺激更敏感、重建直肠肛管反射，改善排便时肌群的协调运动，增加排便次数。
  郭明冬 主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-11-23 2301次

• 器质性和功能性的区别
  一般来说器质性疾病是指由一种或多种原因引起的机体某一器官或某一组织发生的疾病，而造成该器官或组织出现永久性损害，这我们称为器质性。通过肉眼或显微镜观察可以看到器官组织结构发生了病理性的改变，受累器官功能会减退、消失，系统会发生变化。而功能性疾病是较器质性疾病而言的，功能性疾病是还没有发生器官组织系统
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 108次

• 功能性便秘
  功能性便秘是由于肠动力不足引起的大便秘结不通，排便间隔时间延长，或有便意但排便不畅。中医学认为本病多是由于大肠有热或气滞痰凝，阴阳气血亏虚，致使大肠功能失常所致。常与肺脾肾关系密切，具体临床表现有以下两个方面：一、排便次数减少，三天以上一次，甚至一周一次，粪便干燥坚硬。二、重者大便艰难，排便时肛门疼
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-26 62次