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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 6098次

• 心肌梗死的预防

  长时间缺血导致的心肌细胞死亡，称作心肌梗死，冠心病、心绞痛等心血管疾病都会引起心肌梗死。清淡低盐饮食、避免熬夜、戒烟、控制好血压、血糖、血脂等，能够预防心肌梗死。对于有冠心病的患者，应该使用阿司匹林等抗血小板聚集的药物治疗，使用他汀药物来调整低密度胆固醇，稳定冠状动脉的斑块，使用β阻滞剂来减少心肌耗氧量，使用降压药来控制患者的高血压，这些都是预防心肌梗死的关键。心梗患者可以在医生指导下配合中成药益安宁丸来联合治疗，对治疗心脏相关疾病，改善心脏功能都有一定效果。调养五脏，提高免疫力，调理身体机能，起到活心血、补心气、养心力的作用，患者康复后还需要继续服药一段时间稳定病情。心梗患者，要定期复诊，每年体检，要坚持服用药物，饮食上应以清淡低盐为主，生活规律，避免熬夜和强度运动，并遵医嘱坚持服用药物。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可咨询医师或者药师。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2020-06-10 17381次

• 急性心肌梗死需要做哪些检查?
  急性心肌梗死时，首先要做的检查就是心电图，而且需要做18导联心电图，通过心电图可以判断急性心肌梗死为ST段抬高性心肌梗死，或为非ST段抬高性心肌梗死。如果为ST段抬高性心肌梗死，则可根据心电图的表现初步判断梗死的部位，例如II、III、AVF导联出现ST段抬高，可考虑为下壁心肌梗死；V1至V6导联ST段抬高，可考虑为广泛前壁心肌梗死；I导联、AVL导联ST段抬高，考虑为高侧壁心肌梗死；V3R-V5R，ST段抬高，考虑为右室心肌梗死。其次，急性心肌梗死还需要急查心肌损伤标志物，观察心肌酶及心肌肌钙蛋白的动态变化，急性心肌梗死发病4-6小时后，心肌肌钙蛋白可升高，24小时-48小时可到达顶峰，同时可维持7-10天。急性心肌梗死的诊断金标准为冠状动脉造影，它可以清晰的判断罪犯血管。
  语音时长 01:56”
  徐小章 主治医师新余市中医院

  2019-05-08 2499次

• 确诊心肌梗死需要做哪些检查
  对于确诊心肌梗死，首先要做的是心电图检查，心电图常有进行性的动态改变。心电图对于心肌梗死的诊断定位，定范围，估计病情的演变和预后都有帮助，同时也可以做放射性核素检查，可以观察心肌的代谢变化，是目前唯一能直接评价心肌存活性的影像技术。也可以进一步做超声心动图检查，超声心动图有助于了解心室壁的运动和左心室功能，诊断室壁瘤和乳头肌功能失调。同时我们还需要做化验室检查，包括血常规，心肌酶，肌钙蛋白，肌红蛋白。当然更准确的可以进行冠状动脉造影，进一步明确堵塞血管病变以及下一步支架植入治疗。
  语音时长 01:12”
  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-14 2179次

• 急性心肌梗死需要做哪些检查
  病情分析：首先先要询问有没有冠心病的危险因素和诱因，有没有高血压，糖尿病病史，或者是有吸烟等不良的生活习惯，有没有过重体力劳动，情绪激动，饱餐等。意见建议：心电图检查是必不可少的，心肌梗死病人的心电图可出现特征性和动态性的改变。实验室检查会在发病后的24到48个小时后，C反应蛋白增高，可持续1到3周。超声心动图检查能够可靠地确定梗死部位和范围。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-19 902次

• 确诊心肌梗死要做哪些检查
  病情分析：想要明确患者是不是心肌梗死，建议其可以检查心肌酶以及冠脉造影，如果目前不具备做冠脉造影的能力，那么建议患者可以观察心电图有没有动态演变，结合看心肌酶是否存在升高的情况，尤其是肌钙蛋白升高，特异性会更高一些。意见建议：对于高度怀疑是心肌梗死的患者，要紧急行冠脉介入治疗。同时无论是在术前还是在术后，要注意观察心电图的变化，患者要按时口服相关的抗血小板的药物。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-07-19 901次

• 急性心肌梗死应该做哪些检查？
  急性心肌梗死患者的检查着是包括体格检查，实验室检查还有影像学方面的检查。体格检查包括听诊，往往急性心肌梗死的患者，会有心音减弱、心率加快，甚至可能出现奔马律，如果合并有心脏破裂、室间隔穿孔，乳头肌功能不全，那么还会出现心脏的杂音，另外要进行心电图检查，心电图检查主要就是，看一下有没有心肌梗死的典型心
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 180次

• 急性心肌梗死需要与哪些疾病鉴别
  第一、需要与心绞痛的鉴别。一般心绞痛，疼痛程度不剧烈，持续时间也比较短，一般15分钟或者20分钟之内可以缓解，还有硝酸甘油也能够显著的缓解，血清心肌坏死标志物是不升高的，心电图无变化或暂时性的ST-T的变化。第二、需要与急性心包炎的鉴别。急性心包炎的疼痛一般与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，有心包摩
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 119次