病理如何诊断早期胃癌

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医生主讲实录

一,低级别上皮内肿瘤,黏膜内腺体结构及组织学形态呈轻度异型性,与周围正常腺体比较,腺体排列密切,腺管细胞出现假复层,无或有极少的黏液,细胞核染色脓肿,出现核分裂象。

二,高级别上皮内肿瘤,黏膜内腺体结构及细胞学形态呈重度异型性,与周围正常腺体比较,腺管密集,腺管细胞排列和极向显著紊乱,在低级别上皮内肿瘤的基础上进一步出现共壁,甚至筛状结构,缺乏黏液分泌,核分裂象活跃,可见灶状坏死,暂无间质浸润。

三,黏膜内癌,不规则的腺上皮细胞团巢,或孤立的腺上皮细胞浸润黏膜固有层之间隙,局限于黏膜肌层以内。

四,黏膜下癌及黏膜内浸润癌继续向深层浸润,侵透黏膜肌层达黏膜下层,未侵及胃固有肌层。

五,早期胃癌,包括黏膜内浸润癌和黏膜下浸润癌。无论有无区域淋巴结转移。

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