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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

  02:50
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 4707次

• 年轻高血压能治愈吗

  对于高血压，有很多人在认识上有一些误区，有的人认为高血压一旦得了，就需要长期的服药治疗；有的人还认为高血压，服药治疗有药物的依赖性，所以不敢吃药。其实高血压是否能治愈，要看这个高血压，是何种类型的高血压。高血压分为原发性高血压，和继发性高血压，那么原发性的高血压，一般地来说是不能治愈的，这种病人需要长期的服药维持。而对于继发性的高血压，比如说肾上腺瘤导致的高血压，或者是肾动脉狭窄导致的高血压，我们在治疗肾上腺瘤，和肾动脉狭窄以后，高血压是可以治愈的。

  

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  李秀珍 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-07-19 3293次

• 恶性高血压能治愈吗
  恶性高血压，如果能够及时有效的进行相应治疗，还是能够控制住病情的发展。它的主要治疗原则首先就是降压，降压的时候不宜把血压降得太低，也不宜急剧的降压，降压一定要平稳，不然的话降得太快很容易使脏器供血不足，导致肝肾等功能的恶化，严重的还会发生休克等危险。在治疗上，像多数的恶性高血压是由于肾实质性疾病，肾血管性高血压以及药物等原因所引起，所以说一定要经过检查，针对病因进行治疗，像在积极控制血压的同时，应该努力的寻找这些继发因素，并力争去除或者是治疗，这样才能够及早的来控制住病情。
  语音时长 01:21”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-23 1421次

• 高血压可以治愈吗
  高血压是慢性疾病也是长期或者说是终身的问题，谁都希望能够治愈它。但是就目前的医学科学水平，还没有一种确切的方法，能够真正治愈高血压。其实高血压包括两个概念：原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压，又被称之为高血压病，因为其发病原因受遗传、年龄、社会环境、生活方式等多种因素的影响，很难找到能够去除的某种确切原因，所以根治也几乎是不可能的。后者是继发于某种确切的疾病基础上，引起的血压升高，也就是说能够找到引起血压升高原因。一旦这些原因能够去除，高血压也就能根治。一般原发性高血压，大约占了90%，而继发性高血压只有10%。
  语音时长 1:45”
  惠丽超 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-16 6044次

• 恶性高血压可以治愈吗
  病情分析：恶性高血压是不可以完全治愈的，一般通过系统的治疗，只是能够去起到降压的作用，并且可以很大程度的减少死亡率，以及减少并发症的出现，患者尽量要保持心态的平和，并且避免焦虑和紧张。意见建议：恶性高血压患者首先要及时降低血压，选择速效降压药物，可静脉给药，同时监测血压，如果可以，尽早加用口服降压药物。恶性高血压在短时间内血压急骤下降，可能会使重要脏器血流灌注明显减少，会导致心、脑、肾功能恶化，甚至会发生休克等危险。因此，应采用控制性降压的方法，在数分钟到1小时内，血压降至治疗前水平的25%，2-6小时内可以将血压降至比较安全的水平，如160/100mmHg左右，在24-48小时内逐步降至正常水平。如果降压过程中发现有重要脏器的缺血表现，血压降低幅度应该放缓，在1-2周内再将血压逐步降到正常水平，常用的降压药物有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平等。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2022-07-10 602次

• 恶性高血压肾损害能治愈吗
  病情分析：恶性高血压引起的肾脏损害，如果是轻度的，在急性期尽早治疗是有可能治愈的，如果是长期血压高导致肾动脉硬化肾小球病变或者恶性高血压引起急性肾衰竭，是难以完全治愈的。意见建议：恶性高血压伴有肾脏受损，一定要早期控制血压，针对于肾脏损害应用减少尿蛋白、保护肾功能、改善肾脏灌注等药物。积极治疗能有效预防病情进展，提高患者生活质量。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2023-03-18 601次

• 恶性高血压
  恶性高血压是高血压病中最严重的一种分型，又称为急进型高血压病，较少见，多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来，也有原发性恶性高血压。临床上起病急，进展块，血压升高明显。患者大多死于尿毒症、严重肾衰竭、脑出血或心脏衰竭。
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-11-02 3865次

• 高血压可以治愈的吗
  高血压是不可以治愈的，从理论上讲高血压只能控制没有办法完全治愈。要通过改善生活的习惯饮食习惯不严重的患者可以恢复到正常的血压是不需要吃药的。但是随着年龄的增长最终还是需要配合药物来长期服用，控制血压的平稳。高血压患者一旦确诊之后还是应结合症状在医生的指导下选择适合自己的一种或者多种药物联合用药的原则
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 148次