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• 心衰如何分类

  心衰，有很多人说，怎么他和我的心衰不一样呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某个人张三又是全心衰。这就牵扯到了心衰的分类，我们说心衰如果按发生部位来说，我们分为左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的发生速度来说，我们又分为急性心衰和慢性心衰，这个如果是急性起病的，不管是因为什么原因造成的，突然发病的，病程在一个月以内，都归为急性的心衰，如果病情稳定在一个月以上了，我们划为慢性心衰，这个好理解，还有有收缩性的和舒张性心力衰竭，对于有一些病人，有一点医学常识的会说，大夫告诉我是收缩性的心衰，说我们老伴是舒张性心衰，这是按照我们心脏里边，它的功能的情况，是往外排血原因受损造成的，还是心脏自己充盈的时候，造成的功能受损，这两种心衰情况。如果是因为往外射血的时候造成的心衰，是这个心脏的收缩力受损了，它不能够再往外射血了，心脏结构大了，它真正的功能减弱了，有一个叫射血分数减低的心衰，叫收缩性的心衰，还有一种是叫舒张性心衰，是由于本身心脏它的功能，收缩功能及射血功能没有问题，或者是略微减低，你都没有感觉到，但是心室自己充盈，要接纳这么多的量，才能好往外排血，但是这时候心脏的顺应度，也就是说它的硬化程度增加了，这个病人的心脏不能够正常接受这么多的量了，所以说造成了心衰。射血分数正常的，我们叫做射血分数保留的心衰，叫舒张性心衰。所以说心衰我们常分类，是这三大类的分法，按照部位这个很好理解，是左侧的左心衰叫左侧的，部位分为左心衰右心衰，如果左侧、右侧的心，左心、右心都发生了心衰，叫全心衰。发生的速度、时间、起病的速度，这种来说叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分数的正常大小，就说是它的高低受不受影响，分为收缩性心衰和舒张性心力衰竭。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 3997次

• 心衰如何确诊

  心力衰竭有几个比较明显的特征性的症状和体征。主要是呼吸困难、乏力和水肿，但是仅仅根据三条，来诊断心力衰竭是非常不确切的，误诊率相当高。因此要做一些相关器械的检查，其中最重要的就是心电图、胸片以及超声心动图和血液的化验。特别是超声心动图和血液脑钠肽的检查，对于心力衰竭的诊断，具有非常重要的作用。超声心动图，可以看到心腔的结构和功能，如果出现了射血分数的显著的下降，可以诊断为收缩性的心力衰竭。另外血液检测脑钠肽，这是多肽的物质，是在心衰的病人会有显著的升高。根据脑钠肽升高的水平，也有助于确诊心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10567次

• 心衰病人如何急救
  心衰的患者在急性发作时一定要保持冷静，及时的拨打急救电话等待救援，还要抬高患者的上半身，使双腿下垂。有条件的患者可以进行吸氧，要把患者胸前的衣服剪开，或者是敞开，让患者保持呼吸顺畅，对患者进行安抚，避免患者出现焦虑等不良的精神刺激。如果出现了心脏骤停的情况，还要及时的进行心肺复苏，心衰的患者要积极的应用药物来进行治疗，包括利尿剂，强心的药物以及扩张血管的药物。除此之外，还可以应用手术的治疗方法。患者在治疗期间要绝对的卧床休息。
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  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-14 1147次

• 突发左心衰竭如何急救
  若患者突然并发有左心衰竭，出现极度的缺氧和高度的呼吸困难状态时，首先不要随意搬动患者，使患者尽量取坐位，双腿下垂，尽量减轻回心血量。有条件的要进行高流量吸氧，若没有吸氧条件，尽量打开门窗，解开患者的领扣，尽量保持呼吸道通畅。如果患者意识清醒，可以给予利尿剂或扩张血管的药物口服。同时家人要积极的拨打120电话。若在医院突发有左心衰竭的情况，也尽量使患者取坐位，高流量吸氧，结合心衰的指征，积极的给予强心，利尿，扩血管药物治疗。若患者情绪过度紧张，躁动，可以给予小剂量的镇静药物，比如吗啡肌注治疗。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-17 1147次

• 突发左心衰竭如何急救
  病情分析：突然发作左心衰竭，一定要先控制自己的情绪，不要过度的焦虑激动，要平复心情，防止加重心脏的负担，选择坐位，双腿下垂减轻回心血量，赶紧拨打120急救电话。意见建议：建议在平时要注意好好休息，预防受凉感冒，要注意控制平稳的情绪，不要过度激动。饮食方面要严格控制水和钠盐的摄入，避免饱餐。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-05 701次

• 心衰怎么急救
  病情分析：心力衰竭急性发作时，患者会有明显的胸闷气喘，伴有大汗，血压升高或者下降，心率增快，此时应当让患者保持半卧位双下肢下垂，减少反流进入心脏的液体，以减轻心脏负担，同时给予利尿药物，比如呋塞米或者托拉塞米，应用强心药物，比如米力农或者西地兰等。意见建议：心衰患者的急救，一方面要就地休息，避免剧烈搬动，减轻心脏负担，使用强心利尿药物。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-03-15 1301次

• 烫伤如何急救
  在烫伤之后，我们应该第一时间脱离致热原，就是要在第一时间将烫伤的因素给去除掉，例如像开水烫伤，我们应该在第一时间，将被开水浸湿的衣服给脱掉，这样的话，可能在一定程度上，会减少这种残余热量，对皮肤的以及皮下组织的继续损伤。其次的话，就是要对创面进行一个降温的一个处理，常规的话，就是要放在冷水中进行浸泡
  陈博 副主任医师中国医学科学院整形外科医院

  2022-01-18 357次

• 心绞痛如何急救
  心绞痛患者发病时应立即休息，有一部分患者在停止活动以后，症状就会有所缓解，同时应该用硝酸甘油舌下含服，通常两分钟左右能够起作用。如果效果不佳，10分钟后再舌下含服一片，以加大药量，必要时给予吸氧，但是要注意，无论是否能够缓解或者是再次发作，都不要含服第三次。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-10 1146次