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• 甲减危象有哪些表现

  甲减的危象，我们通常称之为粘液性水肿性的昏迷。对于粘液性水肿性的昏迷，我们诊断需要这几个方面：第一，患者有甲状腺的功能减退。第二，有一个严重的低体温，体温低于35度以下。第三，有精神、神经性的改变。第四，心率的明显的减慢，低于60次以下。这些都是甲减的危象，需要积极的治疗，才能使患者恢复正常，否则会导致甲减昏迷，引起患者的死亡。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-01-07 3698次

• 中枢性神经有哪些疼痛

  中枢性疼痛在临床上，是一种相对比较难治疗的疼痛，它大概分为两种，一种是高位中枢疼痛，一种低位中枢的。高位中枢疼痛，主要是基底节内囊区的，比如说脑梗、脑出血，痛觉中枢受到了损伤之后，出现的一个患侧肢体疼痛。比如说右侧基底节区，就是内囊区出血梗塞之后，出现左侧肢体的疼痛。这种疼痛它比较特殊，它和活动没关系，和局部的皮肤颜色也没关系，不会出现红肿热痛，就是一种静息的，难以控制的抽动样疼痛，病人症状很痛苦。往往我们在详细问病史的时候，会发现病人有脑梗病史，或者脑出血病史，或者脑部组织，尤其是痛觉中枢受损伤的病史，这是第一个高位中枢疼痛。还有一个低位中枢的受损，有出现疼痛，比如脊髓损伤。脊髓损伤以后疼痛，比如说截瘫的病人，脊髓肿瘤的病人，脊髓做完手术以后，脊髓神经细胞受损以后，出现神经支配区的疼痛。比如说颈椎髓内的一些手术做完之后出臂丛神经疼痛，那胸椎髓内手术出现肋间神经痛，腰椎手术出现下肢痛，这些都是一种低位中枢疼痛。这种低位中枢疼痛，也是一种静息痛，它和活动、劳损、劳累没有关系，是一种自发的疼痛，有时候病人描绘为一种火烧火燎的疼痛，或者一种抽筋一样抽搐样疼痛，严重时候影响休息，长时间这种疼痛得不到缓解以后，很多病人会出现焦虑和抑郁。在治疗上，这种疼痛因为相对病程比较长，短时间内完全难以康复，需要长期用药，症状反复出现的这一些病人，有些还会出现焦虑和抑郁，甚至严重影响生活质量之后，出现一些痛不欲生的更加糟糕的情况。但是临床，如果和医生很好的配合，积极治疗，我们还是有办法处理的，起码可以提高患者的生活质量，改变这种痛不欲生的状态。另外一个从治疗上，中枢痛一定是一个长期使用药物的过程，短时间很难完全缓解。现代医学科技的发展，对于中枢疼痛，还有一些微创治疗可以有效改善，比如说脊髓电刺激，痛觉中枢的毁损，皮层电极。总而言之，如果您和您的朋友不幸罹患了中枢痛，一定要看专业的医生，他们有办法帮到你们。

  

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  路桂军 副主任医师北京清华长庚医院

  2020-04-13 2880次

• 中枢性甲减甲功表现
  中枢性甲减甲功表现为全部激素都低下，促甲状腺激素，游离t3，游离t4，总t3，总t4都是全部低下。这个中枢性甲减不常见，但是一旦发生这种中枢性甲减，也是需要终身服药治疗。常用药物是优甲乐，治疗目标是维持甲状腺功能在正常范围。这时候txh是没法让它维持在正常范围，但是游离t3，游离t4，可以让它在正常范围。最常见的甲减是由于碘131治疗后，甲状腺手术，自身免疫性甲状腺炎，这些病因引起。这些病因导致的甲减是终身性甲减，这些病因导致的甲减在甲功上会表现为tsh升高和游离t3，游离t4，总t3，总t4，这些激素水平下降。通过治疗游3，游4，总t3，总t4，可以恢复正常，tsh也可以在正常范围。
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  袁雁 主治医师中国人民解放军第三零三医院

  2019-08-27 2620次

• 中枢性甲减的治疗
  中枢性甲减是指有下丘脑或垂体病变引起的促甲状腺激素或促甲状腺激素释放激素分泌减少所导致的甲减，常见原因有产后大出血、垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管肿瘤等，临床表现上也出现怕冷、乏力、浮肿、皮肤干燥等。治疗上如果系垂体大腺瘤或颅咽管肿瘤所致，需要手术治疗切除肿瘤，其他原因导致的则需要左甲状腺激素替代治疗，补充甲状腺激素，定期复查甲状腺功能，根据T4（甲状腺激素）水平调整左甲状腺素片剂量。
  语音时长 01:07”
  石方方 主治医师亳州市人民医院

  2019-06-15 2226次

• 中枢性甲减有哪些表现
  病情分析：中枢性的甲状腺功能减退，除了甲状腺功能减退症的表现以外，还有其他腺体功能减退的临床症状，包括怕冷，乏力，嗜睡，皮肤苍白，水肿等等。意见建议：建议中枢性甲状腺功能减退症的患者在补充甲状腺激素的时候，一定不要忘记补充糖皮质激素，根据生育要求，必要的时候补充性激素。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-28 902次

• 中枢性甲减可以自愈吗
  病情分析：中枢性的甲减是不能够自愈的，是需要进行积极治疗的，中枢性甲减在治疗上也需要应用左旋甲状腺素钠片治疗，要定期的复查甲状腺功能，根据检查的结果来调整药物的使用剂量。意见建议：建议患者一定要严格按照医嘱用药，不能自行的调整药物的使用剂量，而且一定要注意定期到医院进行复查。平时要保持清淡的饮食，不要吃刺激性的食物，多给身体补充丰富的维生素。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2020-08-27 1101次

• 甲减面容表现有哪些
  甲减面容表现一般有脸部浮肿、表情淡漠、皮肤粗糙增厚等。1、脸部浮肿：甲减患者一般是由于甲状腺激素合成以及分泌减少，或者甲状腺激素生理效应不足导致机体代谢降低的一种疾病。患者甲状腺分泌的甲状腺激素不足，一般会造成机体内分泌系统紊乱，通常会出现脸部浮肿的面容表现。2、表情淡漠：甲减患者机体内的甲状腺激素
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-08-09 790次

• 中枢性甲减的诊断标准是什么
  中枢性甲减一般是指中枢性甲状腺功能减退，诊断标准包括甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查、性激素检查等。1、甲状腺功能检查：主要是合成和分泌甲状腺激素，患有中枢性甲状腺功能减退的患者，会导致体内甲状腺激素含量下降，导致甲状腺功能损伤，需要做甲状腺功能检查。2、甲状腺自身抗体检查：中枢性甲状腺功能减退需
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2023-04-07 0次