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• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 5765次

• 青光眼怎么治疗

  从大的方面上讲，青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗三个方面。不同类型的青光眼，它治疗的重点是不一样的。比如说对于大多数的早、中期的开角型青光眼，所有的指南都告诉我们需要局部的药物治疗，也就是说局部点眼药水来治疗。那么对于药物治疗，我们的原则是能用少量就不用多量，能用一种就不用两种。另外，对于这种闭角型青光眼，由于它的发病机制和开角型青光眼不一样，那么对于早期的闭角型青光眼，我们就建议激光或者是手术治疗。比如说早期的闭角型青光眼没有伴有白内障的患者，我们可能就给他打一个YAG激光，虹膜根部打孔术，来缓解前后方的压力。比如说对于早期的合并有白内障的患者，我们就建议患者尽量地早期做白内障手术，传统意义上叫做小青白联合手术，就是白内障摘除加人工晶体植入加房角分离。这个手术对于早期的青光眼，闭角型青光眼，可以说就达到了这种治愈的效果。那么对于药物控制的，这种开角型青光眼，药物治疗不佳的患者，我们就结合激光治疗，比如说小梁成形术。如果对于激光和药物联合治疗，仍然控制不佳的开角性患者，我们就只有采取手术治疗了。那么对于各种类型的这种晚期青光眼的患者，这时候眼压都往往比较高，视功能的损害已经比较明显了，那我们就要加大力度进行治疗。我们要把他的眼压降到更低，这时候我们可能就采用手术治疗了，而这时候的手术，可能都是那种比较姑息性的手术了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 5080次

• 青光眼怎么控制
  青光眼是眼科常见疾病，是目前我国位列第二位的常见致盲眼病，它的发生是由于眼睛内部生成的液体过多而液体排除不足，也就是说眼睛内部的液体循环功能紊乱，导致大量的液体淤积在眼睛里，从而造成眼睛内部压力升高。而长期的高眼压又会逐渐压迫视神经，造成视神经萎缩和视野缺损，也就是说我们看东西的范围会逐渐缩小。当青光眼进展到晚期的时候，视力也会出现下降，最严重的情况可以导致完全的失明。对于控制青光眼的进展，主要在于控制眼压，只有将眼压降到安全水平，才能阻止视神经的萎缩和视野缺损。对于早期青光眼，可以用药物来控制眼压，例如常用的药物有：马来酸塞吗洛尔滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，盐酸卡替洛尔滴眼液，拉坦前列腺素滴眼液，曲伏前列腺素滴眼液等。对于药物保守治疗眼压控制效果不好的患者，就要考虑手术治疗了，目前常用的手术方式是复合式小梁切除术。
  语音时长 1:31”
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2018-11-22 1522次

• 青光眼怎么控制眼压
  青光眼的眼压控制，主要有保守治疗和手术治疗两种，保守治疗是用降眼压的眼药水，口服降眼压药，手术治疗一般是青光眼的滤过手术，青光眼滤过手术有好几种，一般有小梁切除，巩膜跟切。青光眼可以分为原发性青光眼，继发性青光眼，先天性青光眼，混合性青光眼，原发性青光眼还可以分为开角型青光眼和闭角型青光眼。青光眼的眼压控制是非常重要，如果眼压时间长控制不了，对视神经的损害非常严重，会造成视神经的萎缩，视力严重下降，甚至失明。
  语音时长 01:09”
  李振东 副主任医师国药同煤总医院

  2020-06-16 1709次

• 青光眼视力下降怎么控制
  病情分析：青光眼患者出现视力下降，需要通过药物治疗，激光治疗，手术治疗等降低眼压，才能够控制住病情。常用的药物有盐酸卡替洛尔滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等。激光治疗有选择性激光小梁成形治疗，激光虹膜造孔治疗等方式，而手术治疗则包括复合式小梁切除术，青光眼引流阀植入术等方式。意见建议：青光眼患者一定要规律进行复查，定期测量眼压，观察眼底和视野的损害进展程度。不能只根据是否有眼胀，视力下降等症状来判断病情是否进展。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2021-11-10 801次

• 青光眼能控制好吗
  病情分析：青光眼如果及时治疗是能够控制好病情的，青光眼是眼科常见疾病，是由于眼压升高，导致视神经受到压迫，引起视野缺损与视力下降的一类疾病。先天发育异常，长期使用激素药物以及眼部受到外伤是造成青光眼的常见原因。意见建议：建议青光眼患者在发病的早期先通过药物治疗，例如点盐酸卡替洛尔滴眼液，硝酸毛果芸香碱滴眼液等控制眼压，如果药物保守治疗效果不好，则应该通过手术治疗。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2021-11-04 801次

• 青光眼早期怎么控制
  青光眼早期一般可以通过加强生活管理、适当按摩、局部用药等方法控制。1、加强生活管理：青光眼是一种眼部疾病，会影响人的视力，在患病早期，需要保持良好的用眼习惯，不要长时间使用电子产品，用眼一段时间后要注意休息，良好的用眼习惯能够防止病情加重。2、适当按摩：青光眼容易导致眼压增高，平时可以适当的按摩眼睛
  李旭慧 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-07-24 0次

• 青光眼眼压控制标准
  青光眼眼压控制标准是10-21mmHg，发作时眼压可达到40-50mmHg，会引起视野变化、视力减退并丧失等症状，可以遵医嘱对症用药，及早控制病情发展。正常的眼压范围在10-21mmHg，平均值为15.8mmHg，是眼内的房水对眼球壁所产生的压力，青光眼发作时眼压可达到40-50mmHg，眼压长期偏
  李旭慧 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-08-16 194次