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• 白血病的治疗方法如何选择

  举例来讲，慢性粒细胞白血病，传统的治疗里头，强调做异基因的造血干细胞移植，能够获得治愈，但是自从靶向药物，以伊马替尼为主的这样的，酪氨酸激酶抑制剂问世以后，异基因造血干细胞移植，已经退到二线治疗去了，第一线选择，都是酪氨酸激酶抑制剂，只有在酪氨酸激酶抑制剂，治疗失败以后，我们才会去看出二线的一些，包括像异体移植这样的一个治疗，像慢性淋巴细胞白血病的治疗，也要根据病人的年龄，根据病人的一个分期和病人的危险分层，来做不同的药物的选择，举个例子来讲，如果是一个预后不良的高危的，慢性淋巴细胞白血病的病人，现在推荐直接考虑靶向药物，例如说伊布替尼这样的药物来做治疗，急性粒细胞白血病也就是急性髓系白血病的治疗也很复杂，其中要分成两大块，其中有一个非常特殊的，粒细胞白血病的类型，叫做急性早幼粒细胞白血病M3，这个白血病的治疗非常特殊，截止到目前认为，绝大多数病人不需要做化疗，也不需要做移植，只需要用一些靶向药物治疗，就可以获得长期的治愈，这个靶向药物里头，最主要的两个药物，一个是砷剂，一个是全反式维甲酸，除了这种特殊类型的M3之外，其他的粒细胞白血病，急性粒细胞白血病的治疗，绝大多数是以标准的柔红霉素，联合阿糖胞苷的方案为诱导治疗，后期要加大剂量的阿糖胞苷巩固，然后高危的病人应该在巩固以后，尽可能去安排，异体的造血干细胞移植，而对于低危和中危的，急性粒细胞白血病来说，可以不在第一次缓解阶段做移植，但是如果出现复发，或者是治疗困难的时候，也要考虑异体的造血干细胞移植，对于急性淋巴细胞白血病，治疗依然是非常复杂，这里头要放成两大块，一个是急性淋巴细胞白血病，伴有费城染色体的阳性，那么这种类型的治疗，除了联合化疗之外，还有额外加上刚才说到的，酪氨酸激酶抑制剂，其中以格列卫为主，如果有条件应该首选二代的，像达沙替尼这样的一个，酪氨酸激酶抑制剂配合化疗，才能够获得最好的疗效，如果不是费城染色体阳性的，急性淋巴细胞白血病，他的治疗首选都是联合化疗，对于高危的病人，或者是疗效不佳的病人，在获得一个缓解以后，应该尽快去安排，异体的造血干细胞移植，而对于疗效比较理想的，或者是低危的，一些急性淋巴细胞白血病的病人，他们的后续治疗，需要长期维持治疗，主要是以联合化疗为主，不一定都去做，异体的造血干细胞移植。

  

  03:29
  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-08 6634次

• 儿童慢性白血病和急性白血病如何鉴别

  鉴别主要从这几个方面，一个是发病年龄不一样，儿童急性白血病，发病年龄可以是各个年龄，可以从出生一直到儿童时期十几岁到青春期，各个时期都可以发病，有的孩子一生下来，月子里就查出白血病，那叫先天性白血病；还有一岁之内的查出急性白血病，那叫婴儿型的白血病。各个阶段都可以发生，可是从年龄上来讲，慢性粒细胞白血病很少在婴幼儿时期发病的，一般都是在3岁以后，比较大的孩子才发病，这是一个。第二个方面，就是说从起病的急缓上不一样，咱们顾名思义，急性白血病起病很急，甚至家长都能说得出来，我从哪一天哪一天，我这孩子突然身上、鼻子出血，身上出小红点、淤斑，甚至我孩子出现了骨关节痛，甚至从那天开始高烧不退，他能说得出来，慢性白血病就是起病很隐匿，在起病初期根本不知道，就是肚子大、脾脏大，然后孩子没有力气，有点贫血，脸色不好，然后有点消瘦，孩子食欲不太好，也就是这样慢慢起病。再一个，从治疗反应上也是不太一样的，就是慢性粒细胞白血病，想通过化疗把它治愈是不可能的，只能通过造血干细胞移植，才能达到一个治愈。可是急性白血病，有很大一部分不要通过造血干细胞移植，就是化疗，就可以达到治愈。当然，最终的鉴别是要通过，我们医院里进行骨髓穿刺，进行相关的检查，再进一步的确认。

  

  02:29
  吴南海 副主任医师中国人民解放军海军总医院

  2019-08-28 2656次

• 查出有白血病应该如何治疗？
  查出有白血病之后样要进一步的对白血病进行分类、分型以及危险度分层，因为他们可以指导个体化的治疗。白血病的治疗有三种治疗：一是化疗；二是支持治疗；三是异基因造血干细胞移植。化疗可以分为口服化疗药以及静脉化疗，要视具体的白血病类型而定。支持治疗是指在整个的治疗过程当中，要预防感染，必要的时候输红细胞、输血小板支持治疗。异基因造血干细胞移植是指对于一些特殊类型的白血病患者，单纯的化疗并不能够治愈，而需要进行异基因造血干细胞移植以期达到治愈的目的。
  语音时长 01:23”
  李方方 主治医师开封市中心医院

  2019-12-03 1343次

• 白血病如何治疗
  白血病的治疗主要是化疗以及造血干细胞移植。化疗可以分为口服化疗以及静脉化疗。至于是选择口服化疗，还是选择静脉化疗，需要根据患者的白血病类型而定的。造血干细胞移植主要是分为了自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植，自体造血干细胞移植回输的是患者本人的干细胞，而异基因造血干细胞移植，回输的则是供者的造血干细胞，自体造血干细胞花费少，成功率高，但是复发率也高，而异基因造血干细胞移植成功率相对较低，花费相对较大，移植以后复发率相对较低。
  语音时长 01:12”
  李方方 主治医师开封市中心医院

  2020-02-13 1091次

• 白血病如何治疗
  病情分析：目前的白血病患者一般是进行化疗来治疗。也可以通过骨髓移植或者脐带血干细胞移植手术来治疗，效果会更好，但是配型的过程比较困难。意见建议：患者确诊白血病后可以前往医院，根据自身白血病的患病情况以及经济能力来决定治疗方案。白血病患者通常伴随着贫血的症状，可以配合中医来进行辅助治疗，有减轻病发症状的效果。白血病患者外出时要记得佩戴口罩，防止发生感染。
  王英 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-29 901次

• 如何治疗儿童白血病
  通过药物的治疗生物药品，缓解身体的状况，可是药物治疗只能用来缓解身体暂时的症状，并不能起到根治疾病的效果。干细胞移植手术治疗是目前为止，治疗白血病最有效的方法之一，在做骨髓移植的过程中一定要注意与患有白血病的孩子的血型相配对。
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-12-04 902次

• 查出有白血病应该如何治疗
  查出有白血病之后样要进一步的对白血病进行分类、分型以及危险度分层，因为他们可以指导个体化的治疗。白血病的治疗有三种治疗：一是化疗；二是支持治疗；三是异基因造血干细胞移植。化疗可以分为口服化疗药以及静脉化疗，要视具体的白血病类型而定。支持治疗是指在整个的治疗过程当中，要预防感染，必要的时候输红细胞、输
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 307次

• 慢性白血病如何治疗
  1、化疗药物。慢性白血病的治疗方法主要是化学药物治疗，化学治疗主要起杀伤肿瘤细胞的作用。目前拥有比较多的有羟基脲、马利兰以及我国从中药青黛中提取的靛玉红等，格列卫在近几年使用的比较多而且可以极大的缓解慢性粒细胞白血病的缓解率。2、干扰素。慢性白血病的治疗方法还可以使用干扰素，这种药物具有抗病毒、抑制
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 565次