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医生主讲实录

神经性厌食是指有意识的节制饮食,导致体重明显低于正常标准的一种进食障碍。

心理特征是有关体型、体重的超价观念,患者对自己的体像有歪曲的认识,即使体重过低,仍然认为自己过胖,采取过度的运动、引吐、导泻方法来减轻体重。临床诊断的要点:体重指数小于等于17.5,体重保持至少低于正常体重的15%以上;有意识造成体重下降,采取多种手段,包括自我引吐、导泻、过度的运动、服用抑制食欲药物、利尿药;有特异性的精神心理现象(体像的扭曲),持续存在一种害怕发胖,无法抗拒的超价观念,患者强加给自己或者他人较低的体重限度;出现包括下丘脑、垂体,性腺广泛的内分泌障碍(女性可以表现闭经,至少3个月以上,男性可以表现性欲减退,阳痿),可能存在间歇性的发作性的暴饮暴食;病程持续在3个月以上;排除其它的躯体疾病,抑郁症和精神分裂症。在治疗方面要纠正营养不良,开展心理治疗和药物治疗。

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