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• 心绞痛是怎么引起的？

  心绞痛直接发病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他类型的心脏疾病以及失控的高血压导致冠脉出现狭窄，从而引起相应缺血的症状。心绞痛患者因为心肌缺血，缺氧，直接导致的是心肌细胞有氧代谢减弱，使心脏活动所必需的能量供应不足，从而产生相应的症状。轻度的心绞痛可以进行药物治疗，对于冠状动脉狭窄超过70%以上的血管就要考虑进行介入支架手术或是冠脉搭桥手术。心绞痛属于冠心病的一种症状，如果持续加重，从稳定心绞痛发展成了不稳定心绞痛，以及急性的心肌梗死，那么此时就可能会危及生命，严重的时候会出现恶性心律失常，甚至猝死。心绞痛的药物治疗，主要是抗血小板、调整血脂、改善冠脉痉挛、以及扩张心脏冠状动脉的治疗，平时可搭配丹参保心茶辅助治疗，该中药茶是由紫花丹参与绿茶组成，药效缓和，可以活血化瘀，改善冠状动脉血液循环，提高心肌供血能力。对于心绞痛患者，不仅要重视身体因素，更要注重精神因素的影响。保持乐观、轻松的精神状态，避免紧张、焦虑，情绪激动或发怒。如果需要了解更多的用药知识，可以咨询医师或药师，在其指导下进行合理用药。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2021-05-13 24430次

• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4269次

• 肩膀痛是心绞痛吗
  心绞痛发出的时候是会引起肩膀痛的。心绞痛发作常常因为体力活动，情绪激动，或者是饱餐之后等诱发，患者突然感到心前区疼痛，疼痛性质主要是为压榨性疼痛，窒息感，或者是濒死感。疼痛从胸骨后，或者是心前区开始，向上放射至左肩，左臂，小指和无名指，经过休息或者是含服硝酸甘油片之后，疼痛可以得到缓解，有的疼痛也可放射至颈部，下颌牙齿，腹部等。有的患者胸痛会出现在安静的时候，或者是夜间，是由于冠状动脉痉挛所导致的，疼痛逐渐的加剧，变频繁，持续时间延长。去除了诱因或者是含服硝酸甘油片之后不能缓解，此时有可能会发心肌梗死。
  语音时长 01:18”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-13 2542次

• 走路右肩痛是心绞痛吗
  如果患者走路的时候出现右侧肩膀疼痛，这种情况一般来讲不考虑是心绞痛发作，尤其对于年轻患者或者是既往不存在心血管疾病病史，或者是没有心血管疾病的高危因素的患者，一般右侧肩膀疼痛，考虑可能是由于颈椎病或者是肩周炎，也有可能是心脏神经官能症这种问题所引发的。心绞痛发作往往容易放射到左侧肩膀部，出现疼痛的感觉，这样的患者往往在舌下含服硝酸甘油后会有所缓解，心绞痛也可以放射到左前臂、左侧无名指，也可以出现上腹部的疼痛以及咽喉部，下颌部的不适感。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-03 1656次

• 胃部痛是心绞痛吗
  病情分析：胃部痛可能是心绞痛发作，也有可能是胃炎，胃溃疡，胃部肿瘤等疾病引起的。如果患者出现胃部疼痛，应该常规做心电图，心肌酶，肌钙蛋白等检查，排除心绞痛的可能。意见建议：如果患者胃部痛排除了心绞痛，考虑胃部疾病引起的，可给予抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物进行治疗，比如奥美拉唑、铝碳酸镁。如果经过药物治疗，仍反复胃部疼痛，可以考虑行电子胃镜检查。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-25 401次

• 心绞痛是怎么痛
  病情分析：心绞痛主要表现为胸部的紧缩感、压榨感，可以伴有上肢、肩背部放射痛，咽喉部的紧缩感，部分可以表现为牙痛、腹痛等等。意见建议：如果出现以上性质的疼痛，尤其是活动过程中发作，经过休息或者舌下含服速效救心丸几分钟或者十几分钟缓解的情况，需要积极查血脂、血糖、心电图心脏彩超检查，尤其是抓到发作时心电图最有意义，必要时冠脉造影帮助诊断。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-29 501次

• 心绞痛是怎么痛法
  心绞痛多表现为闷痛、压榨性疼痛和胸骨后咽喉部紧涩感，有些患者仅仅感到胸闷。心绞痛又可以分为典型心绞痛和不典型心绞痛，典型心绞痛的症状主要是突然发生的、位于胸骨体上段和中段之后的压榨性、闷胀性或者窒息性的疼痛，也可以波及大部分心前区，可放射到左肩、左上肢前内侧达无名指和小指，偶尔可以伴有濒死感，迫使患
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-24 383次

• 心绞痛是运动后才会痛吗
  心绞痛并不是只在运动后才会痛的。稳定型心绞痛除了在运动时发作，在情绪激动、暴饮暴食、着凉、大量吸烟的时候也会引起发病的，患者会出现心前区或胸骨后的疼痛。不稳定型心绞痛患者常常在睡眠或安静休息时发病，休息或服用药物后也不容易得到缓解。变异型心绞痛患者也常常在安静的时候出现疼痛，同时常伴有心律失常。根据
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-11-04 1364次