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• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2440次

• 老年房颤患者抗凝必要性

  经过临床发现，包括脑梗、心梗、下肢动脉的硬化，很多都是当时局部动脉硬化导致的。心房血栓掉的情况下并不多见，房颤病人用不用抗凝。抗凝有两个问题，就是它能选减少血栓发生的可能性。还有，严重的副作用引起出血。抗凝是个双刃剑，看好了病人能得到益处，看不好、看过了病容易脑出血，包括一些牙龈出血的问题。一定要请专科医生去认真的评估，而不是所有人都抗凝。不能说所有房颤病人都需要强化抗凝，这是很需要大家注意的问题。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 1929次

• 房颤抗凝首选什么药
  房颤是否需要抗凝目前需要根据房颤的危险评分，如果评分在0~1分的，可暂时不给予抗凝的药物，可服用抗血小板的药物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果评分大于等于2分的，需要服用抗凝的药物。目前首选的抗凝药物华法林，费用也比较便宜，应用比较广泛，可以适用于任何类型的房颤，比如心脏瓣膜病或者是心脏机械瓣膜置换术后都可以应用。但是使用华法林需要每月监测凝血功能，使国际化标准比值维持在2~3。如果患者有使用特殊药物期间，需要随时监测凝血功能。现在有不需要监测凝血功能的药物就包括达比加群或利伐沙班，但是此两类的药物不可以用于心脏瓣膜病或者是心脏机械瓣膜置换术后的抗凝。房颤的危险评分标准如下，高血压1分，糖尿病1分，心衰1分，女性1分，年龄大约75岁2分，65~74岁1分，过去有栓塞病史2分，有外周血管病史1分。
  语音时长 02:10”
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-07-06 3937次

• 心绞痛首选药物
  患心绞痛的患者，首选药物就是硝酸甘油，舌下含服硝酸甘油能够迅速的缓解各种类型的心绞痛，在预计可能发作前，用药也可以预防发作。对于急性心肌梗死的患者，要静脉给药，不仅能够降低心肌耗氧量，增加缺血区供血，还可以抑制血小板聚集和黏附，从而能够缩小梗死范围。此外，由于硝酸甘油可以降低心脏前后负荷，因此也可以用于心衰的治疗，还可舒张肺血管，降低肺血管阻力，改善肺通气，用于急性呼吸衰竭以及肺动脉高压的患者。抗心绞痛药物，主要是通过扩张血管，减慢心率，降低左室舒张压末期容积而减少心肌耗氧量，通过扩张冠脉而促进侧支循环，开放和促进血液重新分布的增加心肌氧的供给，通过促进酯代谢转化为糖代谢而改善心肌代谢和抑制血小板聚集和血栓形成等方式产生作用。常用药物就是硝酸酯的药物，有β受体阻滞剂，受体阻断药，钙通道阻滞药，抗血小板以及血管紧张素转换酶抑制剂。
  语音时长 2:03”
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-03 1759次

• 房颤抗凝首选什么药
  病情分析：房颤出现时，首选的抗凝药物是华法林，该药效果较好，能够预防血栓的形成，避免出现脑栓塞以及下肢动脉的栓塞。但是在用药期间应该注意定期复查国际化标准比值尽量的把国际化标准比值控制在2~3之间。意见建议：在用药期间应该定期复查血凝全套，观察治疗效果，避免出血或者是出现血栓。不要喝浓茶，咖啡等刺激性饮料。控制好血压血脂，血糖，适当参加一些有氧运动。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-03-09 1102次

• 房颤抗凝药物如何选择
  病情分析：房颤的患者通常要选择抗凝的药物来进行治疗，一般就是选择尿性酶或者是链接酶。患者的选择抗凝的药物一定要在专业的医生指导下才能应用，否则是会有出血危险的。意见建议：房颤在治疗期间一定要注意多休息，避免劳累，避免情绪激动，一定要戒烟，还要注意饮食的调理，要避免吃刺激性的食物，最好是少食多餐，吃一些新鲜的水果和蔬菜。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-28 701次

• 房颤抗凝首选什么药
  房颤是否需要抗凝目前需要根据房颤的危险评分，如果评分在0~1分的，可暂时不给予抗凝的药物，可服用抗血小板的药物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果评分大于等于2分的，需要服用抗凝的药物。目前首选的抗凝药物华法林，费用也比较便宜，应用比较广泛，可以适用于任何类型的房颤，比如心脏瓣膜病或者是心脏机械瓣膜置换术
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 151次

• 抗心绞痛的首选药
  抗心肌缺血药物是目前用于治疗心绞痛的首选药物。因为心绞痛发生的本质原因为心肌细胞缺血、缺氧而发生无氧代谢。只要能够有效缓解心肌缺血，心绞痛患者的临床症状也可以逐渐缓解。在临床上常见的具有抗心肌缺血作用的药物包括硝酸酯类药物，例如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。β受体阻滞剂，如美托洛尔、拉贝洛尔、阿替洛尔
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-04-10 1980次