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• 冠状动脉狭窄怎么办

  我们可以通过冠状动脉造影，或者心脏的这种冠脉CT，来明确冠状动脉狭窄的程度，一般来说，如果狭窄程度不到50%，就诊断冠状动脉粥样硬化，狭窄程度超过50%，就诊断冠心病，但是一般来说，只有狭窄程度在75%以上，我们才需要考虑进行相应的干预，包括介入治疗，和心脏这种搭桥治疗，这种考虑是由专科医生来决定的，主要是结合他这个狭窄的程度，一个是程度，第二狭窄的部位，第三个是缺血的范围，来综合判断，来决定是否要进行，相应的干预治疗。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 12124次

• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 10664次

• 冠状动脉支架术后注意事项
  放了支架之后需要长期规范抗血小板聚集，降低血脂，稳定斑块，而且还需要进行定期检查，定期检查心脏彩超、心电图，必要的时候进行冠脉造影检查。长期规范注意，长期规范通过饮食控制、药物控制，一般来说就可以避免支架上长血栓，避免心肌梗死、冠心病再度出现，根据具体情况来分析。还不能进行过分剧烈运动，但是适当运动没有问题，比如漫步等，还是需要进行适当户外运动，但是不能进行过分剧烈运动，因为过分剧烈运动容易诱发心脏缺血，容易出现心肌缺血表现，对放过支架冠心病人其实是不利，适当进行运动其实对身体还是很好。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-11-09 4327次

• 冠状动脉造影术后护理
  冠状动脉造影术后护理方法主要是根据患者的情况而定，具体方法如下：第一，要观察患者的生命体征症状，包括穿刺点部位，有无出血的情况等，通过股动脉穿刺途径要关注足背动脉有无波动，穿刺的皮肤有无血肿出血，通过脑动脉途径穿刺者观察穿刺点皮肤的颜色，出血点有无青紫、苍白等情况。二，冠状动脉造影基本上是无菌操作手术，感染伤口几率非常小，但术后也需要注意伤口切勿出现感染，尽量少沾水。三，冠状动脉造影术后可正常饮食，但是也尽量吃一些清淡的饮食。年长者或者是肾功能不全者，建议多喝水，促进造影剂的排泄，以免对肾功能造成影响。
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  邢亚娟 主治医师呼伦贝尔市中蒙医院

  2019-09-11 3446次

• 冠状动脉支架术后怎么护理
  病情分析：冠状动脉支架植入术后主要是注意坚持规律服药，尤其是抗血小板的药物绝对不能随意停用，以免发生支架内血栓，导致心肌梗死。服药期间注意观察有没有皮肤黏膜出血、呕血、黑便、血尿等情况，注意观察有没有腹痛腹胀、厌油纳差、肌肉酸痛等，警惕药物不良反应。意见建议：冠状动脉支架植入术后，可以进行一般的体力劳动，可以快走、慢跑、打太极拳、打乒乓球、打羽毛球、游泳、跳坝坝舞等等。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-07-03 801次

• 冠状动脉支架手术后要注意什么
  病情分析：冠状动脉支架手术后，第一要注意有无胸闷，胸痛的症状，警惕支架内血栓形成。第二，注意监测血常规，以及肾功能等指标变化。第三要注意局部穿刺部位伤口情况，注意有无出血，血肿，第四，要注意继续规范的服用冠心病二级预防用药治疗。意见建议：对于出现急性或反复的胸闷胸痛患者，一定要想到有可能是冠心病，建议进一步前往医院完善心电图，心肌损伤标记物，及心脏超声检查，必要时行冠状动脉造影明确血管病变。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-10-23 903次

• 冠状动脉支架怎么放置
  冠状动脉支架又称冠状动脉支架植入术，主要是将支架插入皮肤的桡动脉，然后通过金属导管将球囊送入心脏血管中，从而将支架放置。冠状动脉支架植入术，是一种延伸狭窄冠状动脉的金属支架，用于治疗冠心病。往往进行局部麻醉，无需全身麻醉，支架可通过经皮穿刺和导管送至冠状动脉严重狭窄部位，并可扩张和释放。如果狭窄超过
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 329次

• 冠状动脉介入术前术后护理
  冠状动脉介入术前的护理为保证睡眠、在饮食上不可过饱等，术后的护理为对创口部位进行消毒、不可以吃辛辣的食物，比如辣椒等。冠状动脉介入术是一种微创手术方法，这种手术具有恢复快、创伤小的特点，可以很好的治疗冠心病，在患者做冠状动脉介入术前需要穿比较宽松的衣服，要保证充足的睡眠，不要熬夜，在饮食上不可过饱，
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 534次