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• 晚期面瘫动态修补手术怎么做

  所谓的晚期面瘫一般是指面神经受损或者是面神经断裂，通过两年左右的保守治疗或者药物或者是中医中药的治疗，面神经功能恢复不良或者是没有恢复，这种患者病程超过两年的面神经瘫痪的患者，我们称为晚期面瘫，晚期面瘫的患者经常会伴有面神经支配区域面肌的萎缩、双侧的一些不对称，比如说患者的鼓腮微笑受限、患侧的口角不能上提、鼻唇沟变浅或消失、患侧的眼睑闭合不全、下睑外翻、溢泪等等这些临床表现。对于晚期面瘫的治疗，整形外科采用的是游离血管神经移植的动态功能重建，手术分为两期，一期通过跨面神经移植的方式切取小腿的腓肠神经，通过皮下隧道与健侧的面神经吻合，框置在患侧鼻唇沟或者是颊部，二期通过切取股薄肌或者是胸小肌等游离肌肉移植，通过血管神经的吻合将这个股薄肌移植到面部与前期预制的面神经相互吻合，以重建面瘫患者的面部的动态和活动的功能，这个手术相对来说比较复杂，需要的手术技巧相对来说比较高。

  

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  杨喆 副主任医师中国医学科学院整形外科医院

  2019-05-24 3217次

• 24小时蛋白尿怎么留

  肾脏病患者慢性肾炎的话，发现自己肾脏有问题，很多是通过发现尿里有血尿，或者蛋白尿才发现的，或者是已经确诊自己慢性肾炎，要定期监测自己的治疗效果怎么样，也要定期查尿，要去查尿常规，尿蛋白定量。24小时尿蛋白定量，为什么要去检测，就是因为24小时尿蛋白，相对于普通的尿常规来说，我们更能比较客观地反映我们疾病的程度，或者是评价我们治疗的效果。所以24小时尿蛋白定量，这种方法也是我们临床经常采用的一种检测方法。那至于这种方法怎么去留尿，所谓24小时，一般都是指的前一天的早上七点以后，到次日凌晨七点之前，所有的24小时尿的存留放到一起，我们再把24小时尿混合以后，再计算他的总尿量，然后再取这些所有尿量的其中一部分，也就取个四五十毫升，到医院进行检测即可。但是对于24小时尿，除了检测的量的计算，还有几个情况需要注意：第一，对于女性患者，要避开经期，在经期我们是不做留取尿液，去做24小时尿蛋白定量的。第二，在24小时尿蛋白定量期间，尽量避免剧烈运动，避免酗酒，避免高蛋白饮食，避免劳累这种因素，来干扰我们的24小时尿蛋白定量的结果。第三，对特殊的情况，比如说非常炎热的天气，我们尽量把尿液存留在比较干冷，阴冷的环境里面，避免滋长细菌。因为细菌在24小时尿里面存留的话，也可以影响我们的结果。如果在南方，比如说在海南，在广东、广西的沿海地区，这些地方比较潮湿，可能这一部分留24小时尿液。有些地区需要防止24小时尿液，被细菌腐蚀，所以可能需要加一些防腐剂，但对于大多数区域，比如说长江以北这些区域，基本不用考虑这种情况。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 35934次

• 24小时动态心电图怎么做
  24小时动态心电图是一种长时间连续记录，并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图的变化情况。它的监测时间比较长，可以达到24小时。做这项检查时是在胸前部粘贴多个电极片，然后从各个电极片上要连接导线到一个记录盒，这个盒子上有背带，连接好后斜肩挎上就可以回家了。一般来说，使用24小时动态心电图一定要像平时一样正常活动，不要带上记录盒回家之后就不敢活动了，否则该有的异常不会再出现，我们就很难发现阳性的病变。医生还会发给一个记录本，把这24小时的情况记录下来，比如什么时候上楼，什么时候上厕所，什么时候吃饭，什么时候有胸闷，胸疼，心慌，气短等不适的感觉。做完检查之后，医生会把患者出现的症状以及相应的心电图的时间进行对照，可以做出准确的心脏病的判断。
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  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-21 38976次

• 24小时心电图怎么做
  24小时心电图，主要是患者随身携带记录器，连续不断的监测人体24小时心脏的变化情况，在经过信息处理分析记录心电图的变化，24小时动态心电图可确定病人的心悸、头晕、晕厥等症状是否和心律失常有关系，比如极度的心脏过缓、心脏停搏、传导阻滞、室性心动过速等，这是目前24小时动态心电图最重要的，也是应用最广泛的情况之一。24小时动态心电图也是监测心肌缺血的标准方法之一，24小时动态心电图的适应症为：监测正常人群中的心率和传导情况，用于原因不明的头晕、黑蒙、晕厥的患者，确定是否有无心肌缺血，对于各种器质性心脏病和心律失常严重的患者，比如冠心病和急性心动过速这样的患者，都需要做24小时动态心电图。24小时动态心电图，可以观察正常人的心率和心脏变化，对于心律失常可以检测出有无威胁生命的心脏紊乱，以便得到及时的治疗。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-08 18217次

• 24小时动态心电图怎么做
  目前有很多的检查，包括24小时心动图，可以发现平常难以发觉的一些问题，因为很多患者到了医院，往往症状已经缓解，心电图发现不了其异常的表现，所以可以做24小时动态心电图，患者推到医院，佩戴好相关的设备之后回家，进行正常的活动，一天以后回医院拆卸相关设备，然后相关人员检查这一天的心电图变化。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-12-10 3904次

• 24小时心电图怎么做
  24小时心电图也就是医院所说的动态心电图，患者通常在早晨8点带上一个盒子它里面有个芯片记录心脏活动，在胸前区放好导联。也就是一般心电图一样，消毒，放好导联位置，然后医生调好盒子帮患者带上，到第二天的8点摘盒子后医生会分析出报告。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-01-14 2703次

• 24小时动态心电图
  24小时动态心电图就是使用一种佩戴的仪器，监测机体24小时的心率，机体在24小时的心率情况都会存储在这一个机器里面，24小时以后通过电脑软件对24小时的心率进行分析从而判断心律失常的类型。24小时动态心电图和普通心电图的区别就是这种心电图可以监测24小时的心率，普通心电图一般只能监测十几秒，或者是几
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 30075次

• 24小时动态心电图粘贴位置
  24小时动态心电图为12导联，共有十个电极贴片。粘贴位置是R/RA贴于右锁骨下胸壁边缘，L/LA贴于左锁骨下胸壁边缘，N/RL贴于右胸壁最下肋骨，F/LL贴于左胸壁最下肋骨，V1贴于胸骨右缘第4肋间，V2贴于胸骨左缘第4肋间，V4贴于左锁骨中线与第5肋间相交处，V3贴于V2与V4中间位置，V5贴于V
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-02-27 0次