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• 股骨头置换手术

  我们治疗股骨头坏死的时候有三种情况，第一个就是股骨头的表面置换，第二是股骨头置换，第三个全髋关节置换。具体而言，股骨头的表面置换，就是把股骨头绝大部分的骨质保留下来，就置换它表面这一层，就叫股骨头的表面置换。还有股骨头置换就是相对全髋关节置换而言，髋臼这一侧不置换，而就置换股骨头这一侧，换成人工关节。这有几种情况：第一，髋臼这一侧的软骨还比较好的时候，为了保留髋臼这一侧的骨质，第一次不换髋臼这一侧，就把股骨头这一侧换掉，为了以后进一步做手术保存骨量。第二，如果是髋臼这一侧软骨还可以，患者高龄或者其他身体状态不是很好的情况下，不能耐受一个大的手术的时候，我们单做一个股骨头的置换，相对全髋置换来说，它创伤就小一点，出血少一点。第三，假如股骨头置换，简单的说就是全髋关节置换，就是把髋臼这一侧跟股骨头这一侧全换了，这叫全髋关节置换。了解全髋关节置换，大家可能对股骨头置换，更好了解一点。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-09-04 85469次

• 股骨头的置换手术

  股骨头置换或者现在俗称叫髋关节置换，它是一种目前治疗股骨头坏死终末期的治疗手段，也是一种疗效比较确切的手段。股骨头坏死到了终末期，头原来的球状外形就发生塌陷，就变形了。变形也会引起髋关节发生关节炎，发生退变。这种情况下，一般我们就不能够保留变形、坏死的股骨头了。我们会把这个股骨头去掉，是通过手术把股骨头去掉，去掉以后更换人工关节的材料，重新恢复比较正常的髋关节结构，这个就是人工关节的模型。我们会把股骨头部分更换成人工的材料，人工股骨柄插入髓腔，然后使用金属或者陶瓷的材料作为股骨头的外形，股骨头的替代物。同时会在股骨头对应的髋臼部分同样的使用金属加上高分子的材料，或者是陶瓷的材料，重新构成髋关节的稳定结构，从而实现髋关节功能的恢复。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 14254次

• 股骨头坏死置换手术
  一般对于股骨头坏死到了四期，也就是说到了致残期，就有必要积极的进行手术治疗，因为四期骨头坏死一般就有塌陷，出现长短腿的情况，并且关节僵硬肌肉萎缩，如果不积极的进行治疗，就会影响病人正常功能，一般治疗方案需要进行全髋关节置换手术治疗就可以的。但是有一点需要注意，术前必须要积极的进行术前准备，排除手术禁忌，才可以安排手术治疗的，这样的病人术后需要嘱咐病人尽早的下地活动：第一，可以防止关节僵硬肌肉萎缩。第二，还可以预防血栓的发生，对于伤口需要积极的进行换药消毒，预防感染很重要的，另外需要应用抗凝的药物来预防血栓的发生。再就是对于股骨头坏死置换手术以后的病人，千万不能剧烈的运动，否则容易引起假体松动或者脱位的。
  语音时长 1:32”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-31 6215次

• 股骨头坏死置换手术后
  一，体位指导，三个月避免卧侧，不要将两腿在膝部交叉放置，不要坐小矮凳，不要爬坡度，以免髋关节过度内收或者是前屈，防止导致人工脱骨关节的脱出，保持患肢轻度的外旋度，六个月内避免内收内旋动作。二，但在抬腋时应将整个髋关节脱起，不可牵拉抬高之患肢，以免人工股骨头脱出。三，术后三周到四周可持拐下地，半月内应在持拐保护下行走，锻炼过程中辅以理疗。四，避免患肢单腿直立。五，足裸的主动被动环转运动，二十次每分钟，两分钟一次。六，饮食，多晒太阳，多食高钙易消化的食物多食蔬菜水果，多饮水，少饮脂肪性食物，食欲不佳的病人可加服用消化药物，如酵母片，早期宜进食一些清淡的可口易消化吸收的软食物，如米粥，青菜，水果等，后期多食一些高蛋白富含营养的食物，如肉、蛋、豆制品等。
  语音时长 1:47”
  段大波 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-27 3031次

• 股骨头坏死置换手术好吗
  病情分析：股骨头坏死置换手术是股骨头坏死进展至中晚期比较好的一种选择。如果股骨头出现明显塌陷、变形，那么通过任何药物治疗都无法恢复股骨头的形态，症状只会越来越重，只能通过置换手术才可以治愈，改善关节功能。意见建议：股骨头坏死的治疗，取决于坏死的分期。早期股骨头坏死，股骨头没有塌陷、变形的话，有多种保髋的治疗方式。因此建议有骨头坏死风险的患者出现相关症状时，要尽早检查治疗。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2020-06-28 702次

• 股骨头坏死置换手术后怎样
  病情分析：股骨头坏死置换手术以后一般会有不错的恢复，这种手术方法目前已经成熟，比较适合骨头坏死情况比较严重的人，而且不受年龄限制。意见建议：股骨头坏死置换手术虽然已经成熟，但是仍然要定期的检查。恢复期间要根据医生的指导适量的做康复活动，不要做剧烈运动，不要久坐。
  刘建国 主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-26 702次

• 三期股骨头坏死需要置换手术吗
  三期股骨头坏死需要手术置换，一般达到了三期的话，这种股骨头坏死重新恢复血运的可能性几乎为零，只是相对来讲症状不是太重，可以继续观察，或者是过一段时间再进行手术治疗。如果已经达到了三期，症状比较严重，活动疼痛，影响生活，这种情况还是应该早点手术治疗比较好。现在的关节置换手术是非常成熟的手术，一般后遗症
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 168次

• 股骨头坏死置换材料
  针对股骨头坏死所需要的关节置换材料，在临床上一般分为以下几种：一，金属类的材料，也就是我们在临床上应用最广泛的，这类的材料主要是一类合金，但是由于这类的材料，生物相容性和一些应力遮挡的效应，经常会导致假体的松动，减少了假体的寿命，如果医生认为需要进行全髋关节的置换，还会使用一些超高分子的聚乙烯材料作
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 700次