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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3797次

• 心脏搭桥手术需要开胸吗

  有的病人听到要做搭桥手术比较惧怕，因为在传统意义上做心脏搭桥手术要开胸，而且是大开胸，胸骨全部锯开，然后进行外科搭桥手术治疗，在过去是这样的，随着外科技术提高，现在可做到胸骨下段部分切开，甚至不需要切开胸骨的，微创冠状动脉搭桥手术这种手术方式不适合于所有病人，要对病人有所选择，如果是单侧前降支病变，可能只做胸骨下段一个小切口就可以完成，或者做左前外侧一个小切口，肋间的一个小切口，进行前降支或回旋支的冠状脉搭桥手术，相对于传统意义上的大开胸，这种手术方式的创伤明显降低，另外现在也可以结合杂交手术。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-12-12 3024次

• 血胸的护理常规
  血胸的护理常规，首先我们要注重血胸通常会做一个胸腔穿刺闭式引流术，血胸一定要严密的住院观察，观察内容是生命体征为主，我们要持续的心电监护。血胸我们都建议早期做胸腔穿刺闭式引流，所以说要对闭式引流做一个早期的护理，比如说我们闭式引流的管子，然后注意不要再翻身的时候扯松，然后我们引流瓶要注意不要倾倒，注意放正，位置要低，避免反流。对于伤口的护理，我们要注意及时的使用一些抗生素预防感染，在护理方面人要注重定期更换敷料，不要使伤口感染或者是周围软组织感染，这样可以避免肺部的继发感染，可以使我们血胸得到一个早期的康复。
  语音时长 1:06”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-20 1305次

• 血胸开胸探查的指征
  血胸开胸探查的指征是胸腔内存在活动性出血，有下列情况应考虑到出血仍在继续。一、脉搏加速，血压下降，经输血、补液等抗休克措施不见好转，或情况暂时好转，不久又恶化。二、血红蛋白和红细胞进行性持续下降，或经补充血容量，血压仍不稳定。三、放置胸腔闭式引流，每小时引流量超过200毫升，持续三小时以上。四、胸膜腔穿刺抽出的血液很快凝固，提示仍有活动性出血。五、胸腔穿刺抽出胸腔内积血后，很快又见积血增多。六、流出血液色鲜红、温度较高、其血红蛋白测定及红细胞计数与周围血相似，或24小时引流量超过1000毫升。
  语音时长 01:28”
  危云辉 主治医师广西壮族自治区龙潭医院

  2019-05-18 3202次

• 血胸如何护理
  病情分析：血胸患者的护理首先要时刻注意患者生命体征的变化情况，并且要及时给患者输血，防止发生失血性休克，同时也要通过静脉注射营养液补充身体所需的营养。患者发生血腥后，应立即到正规的医院通过引流手术将胸腔内的积血排出，必要时需要通过开胸手术等进行止血。意见建议：建议家属在护理病人的过程中要尽量让病人改变体位，依靠重力进行引流。并且要按照医嘱，定时定量地给病人服用抗生素预防感染。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 801次

• 左侧血胸如何护理
  病情分析：患者发生左侧血胸后，首先要立即到医院就诊，并尽早在医生的指导下通过胸腔闭式引流术，将积血排出体外。术后家属在护理的过程中，要让病人采取坐卧位或经常改变体位，通过重力引流，并且要鼓励患者深呼吸，促使胸腔内气体和液体排出体外，有助于肺复张。意见建议：建议血胸患者发病的症状多表现为胸痛，胸闷，呼吸急促，脉搏细速等。在恢复期间患者要注意休息，不能过度劳累，同时要清淡饮食，不吃刺激性的食物。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 702次

• 血胸常见护理措施
  血胸常见的护理措施包括：第一、要卧床休息，不要随意的下地行走，应该持续的吸氧，减少劳动，控制肺的原发的疾病或者是处理引起血胸的外伤因素。第二、应该切记剧烈运动，因为，血胸通常会早期的做个胸腔穿刺闭式引流术，所以，引流管和皮肤进行妥善的固定，防止引流管在活动过程中的脱落。第三、置管后的引流袋或者引流瓶
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 173次

• 开胸手术步骤
  1.麻醉：要选择全身的麻醉。2.手术部位：要选择仰卧位。3.手术切口：胸骨正中切口。同时要有用物的准备，敷料、体外器械、胸骨锯、衣服、套针等等这些东西。步骤：消毒皮肤。2.划开皮肤，即皮下的组织。3.剥离胸骨甲状肌的胸骨附着处及胸骨后疏松结缔组织。4.劈开胸骨。5.显露胸腺、前纵膈及胸包。6.静脉给
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 746次