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• 乙肝肝硬化如何诊断

  乙肝肝硬化，是我国最为常见的肝硬化的类型。慢性乙型病毒的持续的感染，导致慢性乙型肝炎，是这类肝硬化形成的一个基础，因此我们会关注，几个方面的证据要点。第一，比如说有慢性乙型肝炎的感染史，这是明确的。第二，有慢性的炎症活动，必须与乙型肝炎病毒感染相关。第三，现在有肝硬化诊断的现证证据，出现了类似门脉高压，和肝功能减退的这样的一些临床表现。如果这几个要素凑齐了，通常我们就说，患者有乙型肝炎肝硬化，当然如果合并有其他因素的，我们还要进行慎重的考虑。比如说，同时存在自身免疫性肝炎的，或者同时有丙肝感染的，或者同时有一些代谢性疾病的，究竟谁在其中起到了，最主要的一个作用，这个我们要通过专业医生，进行一个慎重的判断。

  

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  杜宏波 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-07 8248次

• 乙肝导致的肝硬化能否逆转

  乙肝是我国肝硬化的最常见的原因，因为乙肝导致的肝硬化既往认为是非常难以逆转的，因为在当时慢性乙型肝炎还没有得到非常有效的控制。但是近些年来，随着核苷类似物的上市，慢乙肝的抗病毒治疗已经达到了非常高的水平。在我们学界，现在比较公认乙肝导致的肝硬化可以进行有效地阻断。如果条件非常合适，比如患者比较年轻，抗病毒治疗比较及时，疗效也比较好，病毒应答非常彻底，肝硬化是完全可以逆转的。

  

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  杜宏波 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-07 7158次

• 肝硬化鉴别诊断
  肝硬化往往会有大量的腹水，需要跟以下疾病鉴别：一、结核性腹膜炎，肝硬化腹水的初期进展比较快，可能会有腹部的胀痛，触诊有压痛，需要与结核性腹膜炎鉴别，后者有结核中毒症状。腹部查体有揉面感，有压痛反跳痛，症状及体征持续不退，腹水性质为渗出液，极少数可为血性腹水。二、癌性腹膜炎，腹腔脏器的癌症肿瘤可以转移到腹膜而产生腹水，起病比较快，腹水呈血性，在腹水中可以找到癌细胞。三、缩窄性心包炎，会有大量的腹水，容易误诊为肝硬化，但静脉压升高，颈静脉怒张，肝脏增大明显。四、上消化道出血，需要跟消化性溃疡，出血性胃炎鉴别。消化性溃疡的出血往往有溃疡病史，脾脏不大，没有脾功能亢进的表现，但是有可能跟肝硬化同时存在，急诊内镜有助于诊断。五、出血性胃炎，一般会有酗酒以及药物的诱因，与肝硬化合并存在时，往往鉴别比较困难，主要是靠内镜检查。
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  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-06-29 27703次

• 肝炎肝硬化的鉴别诊断
  肝炎肝硬化的鉴别诊断主要是以其他的可能造成肝硬化的病因鉴别，同时要注意以其他的可能造成脾功能亢进和腹水等情况进行鉴别。第一，以其它的病因鉴别一旦明确诊断为肝硬化，一定要积极的寻找原因，目前最常见的原因包括乙肝，丙肝，酒精性肝硬化，自身免疫性肝硬化以及胆汁淤积引起的肝硬化和循环障碍引起的肝硬化，一旦明确诊断为肝硬化一定要积极的明确哪种病因所引起，要根据病因做出合适的处理。第二，肝硬化与其他疾病的鉴别，其中目前最常见的还是以可能造成腹水的疾病进行鉴别，包括结核性腹膜炎，恶性肿瘤引起的血性腹水以及其他情况引起的脾功能亢进进行鉴别。一旦明确诊断为肝硬化，要按照肝硬化的治疗原则来进行合适的，正规的治疗才可以获得更好的治疗效果。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-08-09 2261次

• 乙肝肝硬化
  乙肝肝硬化指的是长期的乙肝病毒感染，反复的肝脏损伤，病情逐渐的进展，发展为肝纤维化、肝硬化。对肝硬化的诊断可以通过影像学以及组织病理学检查来明确，比如彩超、核磁共振，以及肝穿刺活检等。 乙肝发展到肝硬化，应该及时的进行治疗，包括抗病毒、保肝护肝、抗肝纤维化、调节免疫等综合性的治疗。乙肝肝硬化分为代偿期的肝硬化以及失代偿期的肝硬化，经过积极的治疗，代偿期的肝硬化是可以有效逆转的。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-12 2502次

• 什么样的患者可以诊断为乙肝肝硬化
  病情分析：诊断乙肝肝硬化一般是根据患者的肝脏B超或CT，或者病理提示肝硬化。另外，乙肝表面抗原阳性，乙肝DNA升高，再排除其它原因导致的肝硬化，就可以诊断为该病。意见建议：乙肝肝硬化患者需要正规的抗病毒治疗，患者需要规律的用药，并且定期门诊随访，每三个月需要复查一次肝功能，乙肝DNA，乙肝五项指标定量，肝脏B超，甲胎蛋白等相关指标。
  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2021-04-21 402次

• 肝硬化的诊断
  长期肝硬化诊断并不困难，依据下列各特点可以做出临床诊断。1、有病毒性肝炎，长期大量饮酒等可导致肝硬化的有关病史。2、有肝功能减退和脉静脉高压的临床表现。3、肝功能实验，有白蛋白下降，胆红素升高，凝血酶原时间延长等指标，提示肝功能失代偿。4、b超或ct检查提是肝硬化，以及胃镜发现食管胃底静脉曲张，肝活
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 300次

• 乙肝肝硬化
  乙肝肝硬化是由于乙肝病毒引起的肝硬化，该疾病是一种隐私的疾病，加上人们对乙肝的认识，容易让患者受到歧视。当患者出现下面症状后要赶紧的进行治疗，同时要对自己有信心。该疾病的症状主要是容易疲劳、身体无力。少数患者可能有面部色素沉着。食物摄入量减少、腹胀或便秘、肝区腹泻或疼痛，劳累后明显。面部黑色，超过1
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2018-11-14 47589次