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• 鼻咽癌淋巴转移

  鼻咽癌，它在淋巴转移会发生非常早。甚至很多病人来就诊，就是因为颈部包块来就诊的。淋巴结转移，可以是鼻咽癌的第一个首发症状。淋巴结转移不是鼻咽癌的早期表现，鼻咽癌所以一旦发生淋巴结转移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易诊断，所以很多病人来就诊的时候，第一个主诉或者首发的症状，他就是说颈部长了个包，然后来找医生看的，结果我们一查就是鼻咽癌。因为这个鼻咽癌，它是一个低分化的鳞状细胞癌，非角化的鳞状细胞癌，恶性程度很高，转移发生比较早，原发灶可以非常微小，而颈部淋巴结转移就可以很巨大。所以在临床上，我们遇到了很多这样的病例。所以颈部淋巴结转移是鼻咽癌一个比较常见的临床表现，但不是早期临床表现。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 34030次

• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 16393次

• 如何预防鼻咽癌转移
  第1个方面，需要定期到耳鼻喉科或者肿瘤科就诊，要尽量做到早发现、早诊断、早治疗，这样就能够获得比较好的治疗效果，降低鼻咽癌转移的几率。第2个方面，在发病之后，需要进行根治性的放射治疗，通过放疗以后，很多患者治疗效果都是比较好的，总体来说，复发或者转移的几率也还是比较低。第3个方面，在治疗结束以后，需要长期规律的复诊，一般建议3个月左右复查1次，主要是观察病情的恢复情况，同时建议做一下鼻咽镜检查，有一部分患者还需要做一下CT或者核磁共振。
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  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-04-14 1131次

• 怎么预防鼻咽癌
  鼻咽癌的预防：第一，鼻咽癌高危人群需要定期普查，包括高发区居民，以及由高发区移居到低发区的人，EB病毒感染阳性者、患者鼻咽部慢性炎症或息肉者，有种族以及家族聚集性的的人高度警惕，定期进行普查，以便早发现症状，对高危人群提前进行预防保健。第二，就是预防EB病毒的感染，研究证实EB病毒感染阳性者，有鼻咽癌发生的高度危险，其感染率与鼻咽癌的发生率呈正相关关系。在鼻咽癌高发区，EB病毒感染不仅面广，而且很小年龄就被感染，所以EB病毒的感染应注意预防并及早治疗。第三，要尽可能的避免空气污染较重的环境。第四，注意饮食结构和生活习惯。
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  徐华 主治医师蓬莱市中医医院

  2020-02-07 1880次

• 鼻咽癌怎么预防转移
  病情分析：对于鼻咽癌的患者可做以下方面来预防转移：1.治疗后切勿吸烟，切勿食用腌制品的食物。2.保持健康的身体，多做体育锻炼。3.定期复查，出现不适时需与医生沟通，完善相关检查，若出现转移的迹象，需立即进行治疗干预。意见建议：对于鼻咽癌的患者，我们要做到早期发现，早期治疗，在治疗后要做到改变以往不良的饮食及生活习惯，保持健康的心态，勤复查，出现不适情况，需多与医生沟通。
  张春明 主治医师鹤岗市人民医院

  2020-09-04 701次

• 如何预防鼻咽癌转移
  病情分析：第1，建议做根治性的放射治疗，有助于降低颈部淋巴结转移的风险；第2，有一部分患者需要做化疗，一方面有助于治疗原发灶，还有助于降低远处转移的风险；第3，在治疗结束以后，建议长期规律复查。意见建议：鼻咽癌患者在饮食方面建议多吃高蛋白食物，在日常生活当中可以适度运动，但是不要过度疲劳，不要抽烟，不要喝酒，避免接触放射性的物质，还需要放松心情。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2021-03-09 403次

• 鼻咽癌转移
  鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，病变易于转移。转移途径如下：1、颈淋巴结转移：颈部是鼻咽癌最早的转移部位，可转移到一侧或两侧。转移性淋巴结大小不一，随着病情的进展增加，可伴有炎症；2、局部浸润和转移：如骨转移、脊柱转移、脑转移；3、血液转移：晚期鼻炎的转移途径。
  王利一 主任医师北京医院

  2019-02-15 8926次

• 怎样预防鼻咽癌
  鼻咽癌的预防要注意天气变化情况，防止感冒，保持鼻咽喉部的卫生，尽可能避免病毒感染。要避免气杀虫气雾剂等有害烟雾的吸入，积极戒除烟酒。当出现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕以及不明原因的颈部淋巴结肿大，中耳积液等情况，要及早的就医诊治。同时也要注意休息，避免过多的体力劳动、熬夜等情况出现，但可适当的进
  邹建军 主治医师杭州市红十字会医院

  2019-02-15 5320次