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• 脑栓塞抗凝治疗时机

  脑栓塞发生以后，如果没有什么禁忌症，它可以用溶栓疗法，一般来讲，我们临床上发生脑栓塞，都是在几秒钟时间就立即发生的，这个时候如果发现得早，及时地到急诊去进行急诊处理，在四个小时之内，有溶栓的指标没有出血倾向，是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗的原则就是，发病的病人没有禁忌症，年龄、时间、病症、临床的症状，都适合的情况下，可以进行溶栓治疗，它和脑血栓的形成的治疗的原则，应当是一致的。溶栓的治疗往往是静脉给药，在治疗的过程中，还应该观察他用了这个药物以后，出现的一些个不良反应，比如说他可以有神志、体征，以及药物的适应方面的一些变化。同时还要看有没有出血倾向，控制剂量，控制他治疗的过程中的，合并症的出现等等，这一点非常重要。总的原则来讲，它和脑梗塞的治疗，原则上是一致的，时间窗、禁忌症、适应症，也都是一致的，只不过它来得要更快、更及时，这样才能有一个很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2114次

• 脑栓塞的表现

  脑栓塞是大脑动脉系统，供血的一种障碍，一个有栓子的病人，比如说这病人有心内膜炎，这病人有斑块脱落，在几秒钟之内就发生了，大脑动脉血管的栓塞，几秒钟之后出现功能的丧失，比方说他有意识丧失，有偏瘫，偏身感觉障碍，出现了偏盲等等，临床上典型的三偏症状，这是一个非常紧急，非常严重的，这样一组临床疾病，往往需要去急诊，抓紧时间进行治疗，效果应该是很理想的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-29 4549次

• 房颤脑栓塞抗凝
  房颤的患者容易出现脑栓塞，尤其是有一些患者如果存在心脏源性的一些栓子，在房颤的过程当中容易导致栓子的脱落，栓子脱落以后容易导致脑栓塞。这些患者如果没有禁忌症，需要进行抗凝治疗，抗凝治疗可以降低患者将来出现脑栓塞复发的风险。在选用抗炎药物的时候，一定要结合患者的具体情况以及一般的情况进行药物的选择。如果患者经济情况比较差，患者可以应用华法林进行抗凝治疗，但是应用华法林的时候一定要定期的复查凝血功能，一定要将国际标准比值控制在2-3之间。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-02 1256次

• 脑栓塞需要双抗么
  双抗就是青链霉素混合液，青链霉素混合液双抗是专门用于细胞培养的，可以直接添加到细胞培养液内，青霉素、链霉素溶液中青霉素的含量为，10000u／L，链霉素的含量为10mg／ml。在细胞培养液中推荐的青霉素的工作浓度为，10u／ml，链霉素的工作浓度为0.1mg／ml，双抗体的作用：抗生素抑制细菌生长，避免细胞污染，所以，脑栓塞在一定条件下，需要双抗治疗。
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  焦彦岭 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-29 1686次

• 房颤患者脑栓塞后双抗怎么办
  病情分析：目前该情况在临床医学上有两种治疗方法，轻微状况下为药物治疗。如口服法华林，或者是口服抗凝药，适当加入阿司匹林辅助治疗。如果是中度或重度情况下，手术治疗最佳，通过切除左心而来，防止血栓的形成，或者用微创术来更有效的治疗该疾病。意见建议：患者需要注意饮食情况，严格控制作息时间，以及控制自身行为习惯。
  梁金虎 副主任医师国药同煤总医院

  2019-07-27 1302次

• 脑栓塞需要双抗么
  病情分析：脑栓塞的患者在急性期，尤其是发病一个月内是需要双抗的。双抗指的是双联抗血小板聚集药物治疗，常用的药为阿司匹林和氯吡格雷。由于亚洲人群出现氯吡格雷抵抗的情况较多，需要进行血小板功能检测，如果有氯吡格雷抵抗的情况，可加用替格瑞洛来进行替换。意见建议：脑栓塞的患者需要到医院进行诊治，需完善颈部血管彩超、经颅多普勒或头颈CTA等相关的脑血管检查，来明确脑血管的情况。除了抗血小板聚集药物，还需服用他汀类调脂药物来进行治疗。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-05-09 3303次

• 房颤患者脑栓塞后双抗怎么办
  房颤患者脑栓塞双抗治疗后，要注意服用双抗治疗的时间不宜过长，部分患者由于脑栓塞后神经功能缺损NIHSS评分较低，一般小于等于3分，这类患者双抗时间通常为21天，如果没有脑血管支架植入治疗一般不提倡长期双抗治疗，注意避免长时间口服双抗治疗后出现出血并发症。
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-09-22 1533次

• 房颤引起脑栓塞
  房颤引起的脑栓塞这种情况比较多见，主要是因为房颤会导致心房内，血流动力学不稳定，血液瘀滞形成血栓，心房内一旦血栓形成脱落，就有可能会运行得脑血管，堵塞脑血管，形成脑栓塞，针对房颤引起脑栓塞的治疗，一般情况下急性期需要休息，减少患者的搬动。另外，如果患者烦躁不安，需要应用镇静剂，但是计量不能够扩大，避
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 295次