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• 上消化道出血鉴别诊断

  上消化道出血应该与以下疾病相鉴别：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表现，常伴有痰液呈泡沫状，肺部的一些啰音，还有肺部CT的检查有助于明确诊断。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛门排出，这也可以出现大便隐血试验呈阳性。这就需要医生通过仔细的询问病史和局部检查，必要时请相关科室会诊。第三，食物和药物引起的一些黑便。比如食用动物血或者碳粉、铁剂，以及铋剂这些药物，需要详细地询问病人的一些病史。第四，要与下消化道出血相鉴别，因为下消化道出血多表现为鲜红色的一些血便，但是如果一些小肠的出血，如果积血在小肠里面停留的时间较长，也可以表现为黑便。有时候就与上消化道出血鉴别非常困难，但是这种鉴别还是可以通过病人的病史，一些症状和胃镜结肠镜，以及胶囊内镜和小肠镜的一些检查手段来鉴别。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 6620次

• 急性上消化道出血怎么护理

  如果患者得了急性上消化道出血要从以下几个方面进行护理：一、要严密监测患者的生命体征，一般要给予心电监护，要监测患者的生命体征、血压、心率、出入量、输液的量以及尿量等等；二、在护理上要积极给予开放静脉通道，静脉输液补液治疗。需要护理进行输液补液的治疗，同时必要时还要给予输血治疗；三、在护理方面要注意观察患者是否持续有恶心、呕吐、呕血以及黑便的情况，并且要记录患者呕血呕吐的量以及大便的次数和量，同时还要严格的记录患者的尿量，要根据患者的出入量来判断给予患者的输液、补液是否合理。另外在药物治疗上要配合医生给予患者静脉输入治疗上消化道出血的药物，比较常用的有质子泵抑制剂，像奥美拉唑等。这类药物能够有效的缓解上消化道出血的症状，如果是由于肝硬化引起的上消化道出血，在护理中还要格外注意患者的神志，看是否有可能会诱发肝性脑病这些并发症。

  

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1550次

• 急性上消化道出血护理诊断
  上消化道出血患者在治疗的过程中，一般需要卧床休息，在护理病人期间，要注意随时记录患者的血压、脉搏、出血量等情况，并保持病人呼吸道的通畅，避免患者在出现呕血情况时引起窒息。如果患者的出血量较大，应该减少食物的摄入，出血量较少的患者可给以适当进食。当患者的血红蛋白低于标准量时，要立即输入足够的全血，同时还要预防因输血量过多引发的急性肺水肿的出现。上消化道出血的疾病治疗是特别关键的，一定要及时尽早的治疗才可以，不过对于这种出血的护理诊断也很重要，尤其是对出血部位与病因的判断，如果上消化道出血是呕血还有黑便，那出血的部位多半为胃或者食管，如果只有单纯黑便，那出血常位于十二指肠，因此了解这些常识，对于不同部位出现出血的患者，也有不同的护理方式，对病情的缓解有很好的效果。
  语音时长 1:41”
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-31 4319次

• 上消化道出血的护理诊断
  患者应该卧床休息，如果发生呕血，一定要将头偏向一侧，可以防止误吸。要及时给予心电监护和吸氧，能够观察生命体征的变化，可以指导治疗。要迅速建立静脉输液管路，而且需要保持静脉输液管路的通畅，能够有效补液，必要时给予输血，能够防止病情加重。一定要及时给予止血处理，比如应用止血药，必要的时候可以在内镜下进行止血治疗。如果经过上述治疗以后，出血仍然存在，可以考虑行手术治疗，能够达到确切的止血效果。
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  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2020-12-16 1725次

• 上消化道出血怎么护理
  首先要从患者的心理护理。出现了上消化道出血的情况，可能会出现心理情绪，比如说紧张，焦虑，恐慌，这时候护理的人员应该耐心的向患者介绍病情以及一些治疗的措施，来缓解患者的不良情绪。如果长期卧床，皮肤会受到压力，这个时候应给予按摩，防止压疮的发生，如果需要输液，要做好详细的记录，各种导管的畅通情况，给予必要的生活协助。
  石燕燕 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-22 1001次

• 消化道出血护理诊断有哪些
  病情分析：消化道出血的现象，一定要进行认真的护理，这个时候患者一般都需要进行卧床休息。可以通过按摩及时翻身，防止褥疮的发生。需要严格的监测患者的生命体征，准确的记录24个小时之内的出入量。意见建议：平时需要观察药物的疗效和不良反应，有异常及时通知医生。出血期间严格按照医生的嘱咐进行禁水禁食治疗，可以采用静脉补充营养的治疗。
  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-06-23 2403次

• 肝癌上消化道出血护理
  肝癌上消化道出血的患者，应该绝对卧床休息，保持安静，平卧时将下肢略抬高，这样可以保证脑部供血，呕吐时头偏向一侧，保证呼吸道通畅，防止窒息或误吸。必要的时候用负压吸引器清除气道内的分泌物、血液或者呕吐物，保持呼吸道通畅。在出血活动期，应该禁食，出血停止后1-2天可进高热量、高维生素流质饮食，同时限制钠
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 105次

• 上消化道出血护理目标
  第一，在出血期的护理，应绝对卧床休息使出血停止，烦躁者给予镇静剂，门脉高压出血患者，烦躁时慎用镇静剂，耐心细致地做好解释工作，安慰体贴患者的疾苦，消除紧张恐惧的心理，污染的被褥应随时更换，以避免不良刺激，注意保暖。第二，呕血的护理，根据病情让患者侧卧位或半坐卧位，防止误吸，行胃管冲洗时，应观察有无新
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 775次