大人咳嗽有痰不发烧是肺炎吗

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医生主讲实录

大人咳嗽有痰不发烧是否有肺炎的存在,要早期完善相应的检查,特别是胸部x线或CT检查,予以排查有无肺炎的存在。成人咳嗽有痰不发烧是常见的临床表现,引起的病因也很多。例如气管炎、支气管炎,或部分细菌性肺炎也可以出现咳嗽有痰而无发热的症状,主要是那些轻症的和某些老年人其肺炎症状不典型,亦也可以有咳嗽咳痰无发热的症状。

故此时要完善血常规、c-反应蛋白、血沉、痰培养、痰结核菌涂片,特别是胸部影像学检查。当胸部影像学见到有新发的炎性病灶时,要考虑有肺炎的存在。特别是在新型肺炎疫情期间,对于有咳嗽咳痰不发烧的患者,亦要予以排查有无流行病学史。

对于有流行病学史的患者,此时要早期完善呼吸道标本的新型冠状病毒核酸检测,来排外有无新型冠状病毒的感染。因为部分新型肺炎患者临床症状亦不典型,可以无发热,而有咳嗽痰少的现象。

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