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医生主讲实录

Graves病是甲状腺功能亢进症的最常见病因,约占全部甲亢的80%到85%,女性高发。临床上主要表现为怕热、多汗、皮肤潮湿、多食、易饥、体重下降、疲乏无力、多言好动、脾气暴躁、失眠、心悸、气短、心动过速,有的病人还会出现心律失常、大便次数增多,部分病人还会有周期性瘫痪临床表现。

查体可以见到甲状腺不同程度的肿大,可以闻及血管杂音,还可以触及震颤。查眼睛可以看到突眼,还可以看到瞬目减少,眼睛往上看的时候额纹不能皱起,往下看的时候会露白,还有对视的时候辐辏反射不能。它的病因主要是因为机体产生促甲状腺受体抗体,抗体要刺激甲状腺滤泡上皮细胞不断合成和分泌过多的甲状腺激素,从而引起总T3、总T4、游离T3、游离T4升高,tsh下降。

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