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• 帕金森病临床表现

  帕金森病最主要病人为什么去看病，还是因为运动症状。我们说的有几点，第一个叫静止性震颤，就好比像我现在坐在这里，手放在腿上不动出现了抖动，这叫静止性震颤。帕金森最主要的不是震颤而是少动，少动就是做重复性的动作的时候，会出现速度和幅度的下降。我们生活当中，有很多做重复性的动作的事情，刷牙、洗脸、系扣子、开门、拧钥匙。如果怀疑家里有这样的老人，可以去通过询问这些事，包括老人做切菜的动作，都可以问。我也可以教大家一个小的技巧，怎么去看我说的少动，我们叫在手指上弹钢琴，把手指做这种重复性的动作，一般做10到15秒，像我们正常的是没有问题的，帕金森的病人他做着做着，起始的时候就慢，做着做着幅度和速度越来越慢，抬不起来。当然我们医生，会让他严格地做一些走路、动作，包括做捏合试验这些。因为很多老人说动作慢，我年龄大了也会动作慢啊，我颈椎病、腰椎病，可能也会动作慢，您说得很对，但是它一般不会有这种起始时的动作慢，还有一个速度和幅度，随着重复性的动作会进行性下降。第三个就是很重要的，我们叫肌张力的增高、肌强直，这个增高与否，一定要是专业的医务人员去检查。有这三种的运动症状，尤其是少动再加一个肌强直或者静止性震颤，就可以考虑帕金森综合征。当然还有非运动的症状，非运动的症状是给这个运动症状，帕金森的诊断增加几个权重的砝码，好比病人有运动症状，我再问问他有没有嗅觉的下降，有没有便秘，有没有晚上大喊大叫，有没有情绪的抑郁，如果有就给这个帕金森的诊断，更加加重了砝码。如果来了一个老人在你门诊，有所谓的震颤，也有这种少动，可是任何的非运动症状都没有，我们这个时候就要小心，可能他不一定是原发的帕金森，而只能诊断一个是帕金森综合征。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 2571次

• 帕金森病的临床表现有哪些

  帕金森病主要包括运动症状表现和非运动症状表现。运动症状表现主要包括四大点：第一，静止性震颤，指的就是病人在静息的情况下，四肢的抖动。第二，僵直，僵直主要又分为铅管样僵直和齿轮样僵直。铅管样僵直的病人，多是不伴发震颤的这种僵直；而齿轮样的僵直，多是伴发震颤的僵直。第三，步态改变。第四，行动迟缓。非运动症状主要包括病人有可能有抑郁、焦虑、睡眠障碍，以及便秘等症状。运动症状与非运动症状常常是伴发的，很多病人既有运动症状，又有非运动症状。因此在临床上一定要注意，除了治疗病人的运动症状之外，非运动症状也是非常关键的。

  

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  刘宝辉 副主任医师武汉大学人民医院

  2019-08-20 6130次

• 帕金森病主要临床表现
  1，静止性震颤，在静止时可见4次-6次/秒粗大的节律性震颤，多数以手指开始，呈搓丸样动作，上肢比下肢容易出现；下肢多从踝关节开始，逐渐扩展到全身。2，肌僵直，因患肢肌张力增高，关节被动运动时可感到均匀的阻力，称为“铅管样强直”；若合并有震颤则似齿轮样转动，称为“齿轮样强直”。患者可出现特殊姿势，头部前倾，躯干俯屈；肘关节屈曲、腕关节伸直、前臂内收，指间关节伸直、手指内收，拇指对掌；髋、膝关节均略为弯曲。3，运动减少，病人上肢不能做精细动作，书写困难，写字弯弯曲曲越写越小，称“写字过小症”；起步困难，一旦起步则越走越快，出现慌张步态。4，其他表现，植物神经功能紊乱如油脂脸、多汗、便秘、尿频或失禁、直立性低血压、吞咽困难等；精神症状可出现忧郁、多疑、痴呆、幻觉等。
  语音时长 1:40”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-07-31 2368次

• 帕金森病主要临床表现
  帕金森病患者最主要的临床表现是静止性的震颤，肌强直，运动的迟缓，姿势和步态的异常，此外患者还会出现一些非运动的症状。静止性的震颤常常是帕金森患者的首发症状，患者多是从一侧的上肢开始，逐渐扩展到同侧下肢，再到对侧的上肢以及对侧的下肢呈一个倒n字形。患者也可以出现口腔舌头不自主的震颤。患者也会出现肌强直，比如患者进行一个屈肌和伸肌动作的时候，患者关节可能始终保持阻力比较高就像铅管一样，我们称之为铅管样强直。
  语音时长 01:08”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-06-29 1302次

• 帕金森主要临床表现
  1.就是震颤，这种震颤，是静止型的震颤，多发生于一侧的上肢，静止的时候出现或者是比较明显，随意运动的时候又减轻或者是停止，入睡以后震颤消失，紧张和激动时候就会加重。 2.就是肌强直，就是被动运动的时候，关节的阻力是比较高的而且有的时候类似弯曲铅管的感觉，所以说叫做铅管样的肌强直，有的时候感觉均匀阻力的时候，出现适当的停顿，像齿轮一样叫做这个齿轮样的肌强直。 3.还有一个帕金森的表现叫做运动迟缓，这个病人动作比较缓慢笨拙，像系纽扣、系鞋带这种动作比较缓慢，表情的话比较呆板，可以出现类似的面具脸，还有书写的时候越写越小叫做小写征，语速变慢，语调偏低，帕金森也可以出现姿势障碍，比如说慌张步态，小碎步，运动起来比较困难，转弯的时候，这个步态有比较明显，可以出现这个冻结现象。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-01 801次

• 帕金森病的临床表现有哪些
  帕金森病的临床表现主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍等，静止性震颤。主要是指随意运动的减少或者停止，在紧张或激动时可加重，比较典型的一个动作就是搓丸样动作，肌强直由于四肢躯干肌张力高，可以使患者表现为特殊的一种身体状态，屈曲状态。运动迟缓就是指患者的动作比较笨拙，可以表现为面具脸，面目表情比较少、呆滞等。
  朱丽娟 主治医师开封市中心医院

  2019-01-27 1502次

• 典型的帕金森病有哪些临床表现
  （1）静止性震颤（颤抖）：不是所有的帕金森病患者都有此症状，但是轻微震颤都有可能发生，通常多首发于一侧上肢的远端，随着病情的进展，逐渐向同侧下肢和对侧肢体扩展，可能累及头颈，下颌，口唇及舌部。当注意力转移，如当用手或手臂工作时，颤抖通常会减轻，甚至消失；而当精神紧张、焦虑或兴奋时加剧，严重震颤导致患
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-17 136次

• 帕金森病伴发抑郁障碍的临床表现
  帕金森病伴发抑郁，主要的临床表现为：苦闷，对于前途悲观，容易激惹以及自杀的观念和行为。焦虑症的发生率，在临床当中也是很高的。但是发现很少有内疚，自责，失败感以及被惩罚感，这类患者有比较高的自杀的意念，但是实际的自杀率却往往比较低。帕金森病的患者的抑郁程度一般是轻度和中度，重度的比较少见，病情严重，程
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 280次