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• 腰椎间盘突出伴有椎管狭窄怎么保守治疗

  腰椎间盘突出伴有腰椎管狭窄可以进行以下保守治疗：第一，尽量避免长距离的行走、久坐，避免弯腰持物或者劳作，可以延缓椎间盘突出导致的椎管狭窄的进展，从而减轻腰椎间盘突出的症状。第二，局部的物理治疗，可以进行腰部微波或远红外线，或者按摩、针灸治疗等。第三，锻炼腰背肌的力量，可以在床上进行小燕飞或者架桥动作，可以增加腰椎周围肌肉的力量，从而稳定腰椎，也可以缓解腰椎间盘突出导致的疼痛。第四，口服药物治疗，可以口服营养神经的药物，如甲钴胺片等，也可以口服止疼的药物，比如塞来昔布、美洛昔康等，口服中药，比如龟芪壮骨颗粒等，也有一定的治疗作用。保守治疗期间要避免腰部受伤，否则会使腰椎间盘突出加重。

  

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  姚章喜 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-10-04 2439次

• 腰椎间盘突出和椎管狭窄有什么区别

  腰椎间盘突出症和椎管狭窄是腰椎常见的两类疾病，有很多相同的地方但是也有很多区别，主要的区别是包括以下几点：第一：两者的发病原因不同，椎管狭窄主要是由于各种原因引起的椎管容积减少，例如先天性的发育异常，退变性的椎管狭窄或者由于外伤骨质增生等所导致的。椎管容积减少出现腰椎管狭窄，而腰椎间盘突出主要是由于退变或者是外伤导致腰椎间盘变性纤维环破裂从而出现腰椎间盘突出症。第二：两者病理像是有区别的，腰椎间盘突出患者会有明显的椎间盘突出，而腰椎管狭窄有的患者可能存在椎间盘突出，但是很多患者并没有明显的腰椎管突出、腰椎间盘突出，它可能更多的是由于黄韧带增生、骨质增生所引起的椎管容积的减少。第三：两者发病与人群不同，腰椎间盘突出患者多见于30~50岁左右的青壮年人群。而腰椎管狭窄的患者多见于一些老年患者，特别是50岁以上的老年人群。第四：患者的愈后也不相同，一般情况下腰椎间盘突出的愈后是比较好的，绝大多数的患者可以通过卧床休息、牵引理疗等治疗获得明显的缓解，只有很少的一部分腰椎间盘突出的患者，需要进行手术治疗。而腰椎管狭窄的患者随着病史的延长，保守治疗的效果并不是很好，很多患者最终还是要进行手术治疗。

  

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  吴斌 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-29 4824次

• 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄有何区别
  腰椎间盘突出症是因椎间盘的变性，纤维环部分或全部破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根，马尾神经所引起的一种综合征。常见的症状是腰痛，坐骨神经痛，马尾神经损伤等。腰椎管狭窄症是由于椎间盘与其相连的上下方椎体和关节突关节，三关节同时退变所导致，病因比腰椎间盘突出症要复杂，其主要表现是间歇性跛行，即表现为患者行走后出现一侧或双侧腰痛和下肢麻木乏力，休息后缓解，行走后症状再发生，并反复出现。腰椎间盘突出症也能引起腰椎管狭窄症，但常见的是退行性腰椎管狭窄症。
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  田家祥 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-10 1552次

• 腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出症
  ​腰椎椎管狭窄症是指由各种原因引起的椎管，各个径线上的缩短，从而压迫硬膜囊，脊髓神经根，从而导致的一系列的神经刺激症状和功能障碍，临床当中多表现为腰腿疼，间歇性的跛行和进行性的肢体功能障碍以及感觉障碍。临床当中往往需要根据患者的症状进行保守治疗或者是手术治疗的方式，腰椎间盘突出症是由于椎间盘的突出而造成硬毛囊和神经根受压同样会导致下肢的神经放射性症状，二者有相同的地方，也有不同的地方。其鉴别点就在患者的进行性的坡行和行走距离的缩短，治疗方式上多以神经松解、减压和椎间融合等手术再治疗措施，所以说当患者出现腰腿疼，来脊柱外科门诊就诊。首先需要结合询问患者的病史、详细的查体，同时结合相应的影像学辅助诊断，做出两个诊断得明确，在有目的性的进行手术或者是保守治疗的方案等。
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  陈光鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-10 1696次

• 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄治疗上有何区别
  病情分析：腰椎间盘突出症主要是因为髓核突出压迫神经引起的一些症状，比如腰痛，腰椎麻木，放射下肢部疼痛。腰椎管狭窄主要是多种原因导致椎管神经根管椎间孔的狭窄，从而使相应部位的马尾神经受压引起病变。腰椎管狭窄相对于腰椎间盘突出症严重，一些腰椎间盘突出症主要是以保守治疗为主，椎间管狭窄一般可以考虑手术。意见建议：积极的治疗腰椎间盘突出症的早期症状，减轻压迫，加强腰背肌的训练，防止椎间盘的退行性病变，防止进一步发展为腰椎管狭窄。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-16 501次

• 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄有何区别
  病情分析：二者的区别主要是临床症状的区别，腰椎间盘突出症会引起腰的疼痛以及下肢的放射性疼痛，但是腰椎管狭窄症常常会引起下肢的麻木以及间歇性跛行。意见建议：对于这两种疾病，如果病情不是很严重，可以积极的进行保守治疗，多注意休息，避免劳累，加强保暖，使用消炎镇痛，活血化瘀，营养神经以及改善微循环的药物进行治疗，如果具有手术指征，需要积极的进行手术。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-24 701次

• 腰椎间盘突出合并椎管狭窄
  腰椎间盘突出的患者如果合并椎管狭窄，在症状表现上可能就相对一般的腰椎间盘突出要重一些，腰椎间盘突出本身是导致椎管狭窄的一个重要的因素，除此以外，还可能有骨质增生或者是韧带肥厚、钙化的影响。一旦这两类疾病合并出现之后，可能出现腰部局部的症状，还有下肢的放射痛、麻木、无力这种临床表现，除此以外，如果椎管
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 238次

• 如何鉴别腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症
  腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄，它们可以从以下方面进行鉴别：第一，从患者的症状。腰椎间盘突出患者的症状比较明显，比如进行直腿抬高试验，以及直腿抬高加强试验是阳性的；腰椎管狭窄进行直腿抬高试验，以及直腿抬加强试验是阴性的。第二，根据患者的主观感觉。一般腰椎间盘突出，它的主观感觉不会很强烈，但是腰椎管狭窄患
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 585次