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医生主讲实录

心衰脚肿多提示为右心衰或全心衰。对于心衰引起的钠水潴留应进行利尿剂的治疗,利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石,是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物,但不能作为单一治疗。

原则上在慢性心衰急性发作和明显体液潴留时,如出现脚肿时应用。利尿剂的适量应用至关重要,剂量不足则体液潴留将降低RAAS抑制剂的疗效,并增加β受体拮抗剂的负性肌力作用,剂量过大则容量不足,将增加RAAS抑制剂及血管扩张剂的低血压及肾功能不全的风险。因此对于心衰出现脚肿,合理使用利尿剂是关键。

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