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• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 21430次

• 脑出血和蛛网膜下腔出血的区别

  脑出血是一个大脑实质的，动脉血管破裂以后，引起的一个血肿，压迫了中枢神经，引起临床上出现的，典型的有偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍等等，也就是所谓的典型的三偏征。而蛛网膜下腔出血，它的血液直接进入了蛛网膜下腔，可以有神志，可以有精神方面的变化，也可以有颈项强直，脑膜刺激征、头疼剧烈、恶心、呕吐、发烧等等。所以脑实质的出血，和蛛网膜下腔出血，不是一个概念，但是脑实质的出血，如果血肿破入了脑室，血液进入了脑室以后，进入了蛛网膜下腔，也会出现临床上，类似于蛛网膜下腔出血的症状。比如说脑膜刺激征，头疼剧烈、恶心、呕吐等等，所以这两个，虽然是两个不同的概念。但是有些脑实质的出血，也会合并蛛网膜下腔的出血，这一点应该由专业的医师，进行诊断和鉴别诊断。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 4227次

• 硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血有什么区别
  ​硬膜下血肿是颅内出血流入硬脑膜下腔引起，急性硬膜下血肿一般有明确的外伤史，发病比较急，病人可以出现头痛，头晕，恶心，呕吐，可以出现意识障碍。急性硬膜下血肿如果出血量较少，可以给予保守治疗，如果出血量较大或者有昏迷的情况要考虑开颅手术血肿清除，一般急性硬膜下血肿常伴有蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血分自发性蛛网膜下腔出血和外伤性蛛网膜下腔出血。外伤性蛛网膜下腔出血是头部外伤造成颅内血管出血流入蛛网膜下腔引起，蛛网膜下腔出血如果出血增多，可以形成颅内血肿，蛛网膜下腔出血和硬膜下血肿可以通过颅脑CT进行鉴别。
  语音时长 1:42”
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-06-14 7371次

• 硬膜下蛛网膜下腔出血怎么办
  如果患者出现硬膜下蛛网膜下腔出血，建议这些患者，一定要到正规的医院进行治疗，患者需要尽早应用相应的药物来改善患者的症状。蛛网膜下腔出血的患者，一定要查明原因，因为大部分患者，如果存在颅内动脉瘤，这些患者可以在发病的三天之内，或者发病两周之后，进行动脉瘤的手术治疗，有一些患者可以进行微创手术治疗。比如，通过股动脉可以应用弹簧栓来栓塞颅内的动脉瘤。如果瘤体比较大，这些患者可能微创治疗的效果不好，患者可能需要进行外科的开颅手术治疗。
  语音时长 01:10”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-11-04 1955次

• 硬膜下蛛网膜下腔出血怎么办
  病情分析：要及时就诊，通过药物和手术进行治疗。患者应该尽早进行辅助检查，比如CT检查等、脑血管造影等，明确病因，进行针对性治疗。常用的药物为抗纤溶酶药、止血剂等。如果有颅内压增高的情况，一般使用甘露醇和地塞米松进行治疗。意见建议：患者在平时应该加强对皮肤、呼吸和大小便的护理，避免发生褥疮或肺部感染，要经常按摩肌肉，防止肌肉萎缩和功能丧失。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2020-07-20 802次

• 蛛网膜下腔出血与脑出血有什么区别
  病情分析：蛛网膜下腔出血和脑出血具有一定的差别。蛛网膜下腔出血的患者往往是只在蛛网膜下腔内存在血液，而脑出血的患者往往是指脑实质出现了出血。意见建议：不管是蛛网膜下腔出血还是脑出血，建议这些患者一定要积极配合医生进行规范的治疗。有些患者可能需要内科保守治疗，还有一些患者可能需要进行外科手术的治疗。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-16 1301次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次

• 脑出血与蛛网膜下腔出血有什么区别
  一般来说，脑出血与蛛网膜下腔出血区别主要在发病的机制和出血的部位不同，脑出血，出血的部位主要是在脑实质上，有些病人可能是因为长期的高血压造成了血管破坏，比如玻璃样变性等。这时如果患者血压骤升就能够造成病变的部位出现出血，造成脑出血以后的一系列的临床表现。而蛛网膜下腔出血的发病机制，有可能患者存在于动
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-17 282次