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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3805次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5160次

• 为什么渗出性血胸不自凝
  很多实质性的血胸，因为患者本身就患有一些血小板降低的一些血液疾病，或者长期服用一些抗体的药物，尤其是心脏病患者，或者是患者本身有一些血栓，尤其是双下肢静脉血栓就会长期的抗凝。所以，我们的血胸发生不自凝，最常见的就是使用了阿司匹林，华法林，肝素等等，所以我们应该详细的询问病史，如果患者确实长期服用这些药物，我们要考虑，这个血胸的量会逐渐增加，所以要适当的选择一些止血药物进行控制，比如说维生素k，白眉蛇毒血凝酶等。
  语音时长 01:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-18 1222次

• 输血为什么有液血胸
  也就是说输血导致了血胸是胸腔积液的一种，输血导致的血胸，其实最常见的是因为有肺挫伤，肺挫伤本身导致的胸腔积血，毛细血管有破损，在出血的时候毛细血管仍然没自行修复，也会导致胸腔积血的增加，并不是说输血会直接导致胸腔积血，除非是发生了溶血反应导致了DIC。所以对于胸腔积水，我们应该早去积极的做穿刺，穿刺之后最好是留置引流管，我们通过引流管引流出这些血液，可以送血生化检查，明确它的性质，同时我们也要排除溶血反应，可以做抗球蛋白实验。
  语音时长 01:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-31 1613次

• 血胸为什么是渗出液
  病情分析：血胸是指胸腔内血液沉积，由于胸腔内没有血管等组织，所以是渗出液。患者发病后的症状主要表现为呼吸困难，面色苍白等。患者确诊疾病后，要尽早在医生的指导下进行引流，避免因治疗不及时而影响呼吸系统，消化系统等。意见建议：建议患者在发病后不要过度紧张，要保持平和的心态，同时患者在术后要及时的补充营养物质，维持体内的营养平衡，并且要补充体液，防止电解质紊乱。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 601次

• 为什么渗出性血胸不自凝
  病情分析：通常情况下渗出性的血胸不自凝大多数是因为存在着进行性的血胸所导致的。期间血液大多数在持续性的渗出，应该及时的用一些止血的药物来进行治疗，否则有可能会出现失血性的休克。意见建议：建议病人同时需要通过心电监护的处理来密切观察病情的变化，如果发生血压持续性降低的情况一定要及时的进行抢救。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-18 702次

• 为什么会出现漏出液渗出液
  漏出液是由于各种物理和化学因素刺激所产生的非炎性的积液，看上去清晰或稍微混浊，常为黄色或淡黄色，不易凝固。肝硬化、肾病综合征或高度营养不良时，因为血浆中蛋白的减少，引起血液的胶体渗透压下降，可造成血管内的液体流入组织或腹腔内。在慢性心力衰竭时，毛细血管内压力升高也会有漏出液，又如肿瘤压迫或患丝虫病引
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 274次

• 腹水是漏出液还是渗出液
  应从产生腹水的病因判别腹水是漏出液还是渗出液。一般情况下，肝硬化患者的腹水是漏出液，但如果合并有自发性腹膜炎时，腹水性质可以为渗出液。腹水漏出液和渗出液是有一定的区别性的，漏出液是一种非炎性的积液，主要见于肝硬化、肾病综合症、营养不良、心衰等情况。渗出液是一种炎性积液，主要由细菌感染引起，例如：化脓
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-04-11 1715次