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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 6183次

• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 8388次

• 慢性硬脑膜下血肿治疗
  慢性硬脑膜下血肿主要是见于老年人，血肿是逐渐出现的，所以症状是逐渐加重的，一般病程也比较长，在早期没有什么特异的症状表现，血肿的出现主要是因为大脑表面的桥静脉断裂而引起的。静脉出血出血比较缓慢，一般在轻微的外伤后可以出现出血，大约一两个月会有明显的症状，在出血量多了以后会压迫脑组织而导致出现肢体的活动不好引起偏瘫，另外出现精神不振等症状，这可以通过颅脑ct检查来确诊，在检查明确以后如果血肿量不大，可以口服阿托伐他汀治疗，这样能够促进血肿的吸收，但是在用药期间要注意密切观察病情，如果出现出血量持续增多或者目前已经出血量比较多了，可以进行钻孔冲洗引流治疗。
  语音时长 1:19”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-05 777次

• 硬脑膜下血肿怎么治疗
  硬脑膜下血肿，分为急性硬脑膜下血肿和慢性硬脑膜下血肿。急性硬脑膜下血肿，是因为头部受到撞击外伤导致的，这样可以引起大脑表面，或者是硬脑膜的血管损伤，从而引起出血，这就会引起硬脑膜下血肿。首先要进行颅脑CT检查，确定诊断，并且看血肿的大小，如果检查血肿量不多，不超过30ml，可以进行保守治疗，应用一些止血的药物和消肿、脱水的药物，以及营养脑神经药物，逐渐可以吸收恢复，但是在治疗过程中要密切观察病情。因为是有出现出血持续增多可能的，如果出血持续增多或者是目前出血量已经超过30ml，那就需要进行手术清除血肿了，否则会因为压迫脑组织和脑干而危及到生命。慢性硬膜下血肿，主要是因为年龄增大，导致出现的桥静脉断裂所致，有些有轻微的外伤时，病程一般比较长，这在检查明确以后，出血量多的可以进行钻孔冲洗引流治疗。
  语音时长 1:33”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-06 820次

• 慢性硬脑膜下血肿如何治疗
  慢性硬脑膜下血肿常见于年龄大的患者，部分患者并无外伤史，治疗上包括： 1，预防癫痫治疗； 2，有凝血功能障碍的纠正凝血功能障碍； 3，对于有神经功能障碍或者精神症状的头颅ct、MRI提前血肿厚度大于1cm的患者，建议手术治疗，常进行慢性硬膜下血肿钻孔引流术。
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-02-15 1102次

• 慢性硬膜下血肿怎么治疗
  有慢性硬膜外血肿，可以手术治疗，也可以保守治疗，近年来有许多保守治疗的病例，也获得了成功。如果病情有明显恶化的患者，应及时采取手术治疗的方法。需钻孔引流必要时需开颅手术。对于一些意识清楚，症状轻微也没有脑功能损害的患者，可以采取保守治疗，让其自行吸收。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-08 1804次

• 慢性硬脑膜下血肿治疗
  慢性硬膜下血肿来讲，一般都是多见于老年人，多有外伤史，然后症状逐渐出现。大多以行走不稳，出现认知功能的障碍，以及大小便失禁的可能性来就诊。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-21 1328次

• 慢性硬脑膜下血肿保守治疗
  临床上需要根据患者的临床表现以及影像学资料，决定慢性硬膜下血肿的病人是进行保守治疗，还是手术治疗。对于ct和磁共振显示的血肿最大厚度不超过一公分，而且没有任何临床症状的患者，是可以选择保守治疗的，比如说临床上患者没有任何局灶性的功能障碍，没有精神状态的改变，可以选择保守治疗，应该积极给以抗癫痫药物预
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 360次