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医生主讲实录

​一般如果是病人是一个中老年男性或女性伴有贫血、伴有肾功的异常,化验血沉明显增快,伴有肾脏疾病的病史,尿纤维单纯蛋白尿。那么这种情况一定要排除是不是m蛋白相关肾损害,这种情况建议完善尿免疫固定电泳、血清免疫固定电泳、血清定量,如果是上述指标有异常,那么建议及时完善骨髓穿刺细胞学检查。

如果是出现骨髓瘤细胞明显增多,临床诊断骨髓瘤是明确的,如果是骨髓穿刺没有异常,建议及时完善肾穿刺活检,肾穿刺病理检查刚果红染色呈砖红色,临床诊断肾脏淀粉样变是明确的,不同的表现,不同的结果,治疗也不尽相同。所以一定要首先明确病人的诊断,然后再考虑进一步的治疗。

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