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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1868次

• 急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

  急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面：第一，需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的，另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换，比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的，急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二，主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的，比如像强肌松、甲泼尼龙，或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三，可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭，达到了透析的程度，可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗，患者需要注意休息，营养支持，另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎，如果做了肾穿刺的病理，主要是以大量新月体形成为主的，患者肾功能往往急剧恶化，是需要积极强化治疗的一种疾病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1419次

• 肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎
  两者的临床表现有相同之处，表现有血尿、蛋白尿、水肿、高血压，氮质血症等，然而两者的病理类型，治疗及预后均明显不同，主要鉴别点如下：一，急性肾小球肾炎进行对症处理以后，短期内水肿，高血压能很快控制，氮质血症很快纠正，病情能够很快缓解，预后良好，死亡率低。而急进性肾小球肾炎病情发展迅速，肾功能急剧恶化，短期之内出现难以纠正的贫血、低蛋白血症、高血压、水肿，多数病人在数周至数月内发展成为尿毒症，死亡率高。二，急性肾炎病理改变为毛细血管内皮细胞增生，可伴有系膜细胞增生，较少有新月体形成。而急进性肾小球肾炎主要为弥漫性新月体的形成，新月体的比例高达50%以上，肾小球迅速破坏。三、治疗上，急性肾小球肾炎主要是以对症治疗为主，而急进性肾小球肾炎最主要是用激素冲击治疗和血浆置换疗法等，如果发展到尿毒症以后需要透析疗法。
  语音时长 2:00”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-23 1239次

• 急进性肾小球肾炎 贫血
  急进性肾小球肾炎进入慢性期因为肾功能长期的下降，这种情况就有可能会导致贫血，其实主要就是因为肾功能下降引起来的，属于是肾性贫血。主要就是促红细胞生成素生成减少，这种情况的治疗要积极的保护肾脏功能，可以适当的应用促红细胞生成素。另外要适当的补充造血原料，急进性肾小球肾炎大部分患者都有可能会依赖透析才能生存，甚至有可能导致死亡，只有少数患者经过积极治疗以后，病情有可能稳定，甚至痊愈。另外有一部分患者有可能会转变为慢性肾功能不全，这种情况患者往往会出现尿素氮水平的升高。另外因为肾功能差会导致促红细胞生成素减少，所以说患者往往会合并有贫血。除此以外往往还会有肾功能衰竭，高血压，心功能不全，胸腔积液，腹水这样的表现，对于急进性肾小球肾炎的治疗，急性期一般都是建议激素加免疫抑制剂冲击疗法，另外还可以进行血浆置换治疗。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-06 1233次

• 急进性肾小球肾炎为什么贫血
  急进性肾小球肾炎可以出现轻中度贫血，很少有重度贫血，贫血与发热、进食差、血尿、血液透析，或合并失血性疾病，如痔疮、月经量多、消化道出血等有关。可以在短期内出现肾功能进行性下降，死亡率较高，预后较差。治疗上，是血浆置换、血液透析、激素冲击、免疫抑制剂等。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-01 1401次

• 急进性肾小球肾炎为什么会贫血
  急进性肾小球肾炎可以出现轻中度贫血，贫血与发热、进食差导致的慢性消耗、血尿、血液透析等均有关系。疾病特点是在急性肾炎综合征的基础上，短期内出现肾功能急剧下降，达到尿毒症。治疗上主要是血浆置换、激素冲击、激素联合免疫抑制剂、对症治疗。死亡率较高。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-01 1402次

• 急进性肾小球肾炎贫血
  急进性肾小球肾炎有可能会引发贫血，因为急进性肾小球肾炎在短时间内，就有可能会导致急性肾功能衰竭甚至尿毒症，那么就会导致促红细胞生成素减少，这种情况就会引发贫血。另外急进性肾小球肾炎，也很容易出现并发症，有可能会导致出血性疾病，那么也会引发贫血。再就是导致患者出现一些原料的缺乏，叶酸、维生素B12以及
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 98次

• 急进性肾小球肾炎有无贫血
  是有贫血的。急进性肾炎多数在上呼吸道感染和发热时诱发，可有以下几种情况：出现浮肿、蛋白尿、血尿、高血压，可伴有发热乏力、腹痛等。少尿甚至无尿，可持续两至三周不缓解。数周至数月内发展成尿毒症。实验室检查可以出现中度以上非选择性蛋白尿，镜下、肉眼血尿，有大量红细胞管型及各种蛋白管型血肌酐尿素氮进行性升高
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 67次