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• 膜性肾炎病因

  并没有膜性肾炎这个病，而是叫膜性肾病。膜性肾病是最近几年，最近十年，新兴起来的病，它的发病率越来越多。我们以前给病人做肾穿刺活检的时候，肾病综合征的病人，十个有一个是膜性肾病就不错。但是现在我们发现，做十个肾病综合征，往往会出现六七个膜性肾病，所以膜性肾病这个原因，咱们还是要找一找。首先要排除继发性的膜性肾病，继发性膜性肾病，包括像咱们狼疮相关的，像咱们的乙肝相关的，这些都有可能会导致膜性肾病。排除了继发性肾病之后，就会称为原发性膜性肾病。所谓原发性膜性肾病，就是说原因搞不清楚的，咱们通常称为原发的。这个我们认为原因也是两个方面：第一，是病毒感染。所谓病毒感染，就是感冒之类的，继发于病毒感染之后的膜性肾病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱们国家最近十年，有雾霾的发生越来越多，随着雾霾的发生，咱们膜性肾病的病人也越来越多。所以我们认为，膜性肾病的发生和咱们的雾霾，有很大的关系。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 4916次

• 膜性肾炎一期能治好吗

  膜性肾病是有可能会治好的。对于膜性肾病的治疗，要对其进行危险度的分期。如果是低危的患者，一般可以不需要应用激素加细胞毒药物治疗。尿蛋白量比较少，在4克每天以下，肾功能也是稳定的，这些病人可以应用ACEI、ARB这一类的药物治疗，就可以了。有研究发现，大部分病人可能会有自发缓解的倾向。而对于中危和高危的膜性肾病的患者，需要应用激素加细胞毒药物治疗，30~40%的病人可以完全缓解，30~50%的病人有部分缓解，肾功能进展相对来说也比较缓慢。所以膜性肾病是可以治好的，但是要看病人具体的病情情况，以及对于药物治疗的反应而定。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-21 4116次

• 膜性肾炎 膜性肾小球肾炎
  ​膜性肾小球肾炎又称为膜性肾病，是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积，并伴有肾小球基底膜弥漫增厚为表现的一种疾病。该病好发于中老年男性，可分为原发性、家族性和继发性。家族性没有明确的致病基因，继发性可继发于感染自身免疫性疾病，肿瘤药物治疗及接触重金属等。80%表现为肾病综合症，其余为非肾病范围内蛋白尿，可伴有惊吓血尿、高血压和肾功能异常。该病的治疗根据尿蛋白定量，分为轻度、中、轻危、中危、高危患者。对于高危的患者，则建议使用免疫抑制剂治疗。对于轻危和中危的患者，则建议首选acei或arb类药物，定期随诊。对血肌酐大于352微摩尔/升，或已经有弥漫性肾小球硬化，广泛间质纤维化的患者，不应当使用acei、arb或免疫抑制剂治疗。
  语音时长 1:55”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-21 1815次

• 膜性肾炎危险吗
  膜性肾炎这个名称它实际上是慢性肾小球肾炎的一种病理类型，描述的是患者肾小球足细胞与基底膜之间有免疫复合物沉积，造成了患者足细胞的脱落，基底膜的增厚，这个病情是有一定的危险性。膜性肾病这种慢性肾炎它的主要的特点有：第一，患者可能会出现大量的尿蛋白，甚至有的患者24小时尿蛋白远远不止3.5克，甚至还能够达到10克以上。大量的血液中的蛋白质通过肾脏漏出去了以后造成血液中的蛋白质水平极其的低下，患者可能会出现高度的浮肿，胸腔腹腔的积液，这种情况是有可能会造成患者心力衰竭，因为水分排泄不畅，不能通过肾脏排泄出去，水分积聚在体内会增加心脏的负担，所以有可能会导致心力衰竭的。第二，膜性肾病患者另外一个特点就是患者容易出血栓栓塞，出现在血管中的这种血栓，如果发生在重要的脏器是可能致命的，比如说脑血栓，还有肺血栓等等这些部位，都是有可能造成患者猝死的。
  语音时长 1:50”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-08 1702次

• 膜性肾炎怕冷吗
  病情分析：膜性肾炎患者一般不怕冷，多数表现为肾炎综合征或肾病综合征，为常见的肾小球疾病。意见建议：膜性肾病患者多数表现为尿中泡沫增多，肉眼血尿较少见，可以伴有眼睑、下肢或全身的水肿，部分患者出现深静脉血栓形成，尤其是下肢静脉，可出现下肢不对称性水肿，当蛋白大量丢失时可出现继发性甲状腺功能减退，此时可有畏寒怕冷症状。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-02 1601次

• 膜性肾炎严重吗
  病情分析：膜性肾病是一种相对较为严重的肾炎。该类型的肾炎对糖皮质激素治疗不敏感，通常需要糖皮质激素加免疫抑制剂共同治疗。约有1/3的患者可以自发缓解，1/3的患者经过药物治疗可以临床治愈，另外1/3患者及时经过积极药物治疗最终也会进展为尿毒症。意见建议：膜性肾炎患者平时饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，比如咸菜，卤肉，方便面等。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-04-06 501次

• 膜性肾炎怕冷吗
  ?在临床上，有一些膜性肾病患者，对于寒冷是比较敏感，因为，这些膜性肾病患者抵抗力相对较低，血红蛋白大部分都从尿中漏出去了，所以说这些膜性肾病患者相对来说抵抗力是较差。膜性肾病患者在应用糖皮质激素或者其他一些免疫抑制药物治疗期间，抵抗力相对来说也是比较偏低。对于膜性肾病患者来说，平时一定要注意保持规律
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 95次

• 膜性肾炎遗传吗
  膜性肾炎一般来说是不会遗传的。膜性肾炎，根据病因不同，我们将其分为原发性膜性肾炎和继发性膜性肾炎。对于继发性膜性肾炎，主要包括有狼疮性肾炎，乙肝性肾炎，丙肝性肾炎，糖尿病肾病以及一些药物所引起。对于原发性膜性肾炎，目前病因还不是很清楚，有可能考虑与患者的免疫反应有关，因此膜性肾炎是没有遗传倾向，也是
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 185次