胃穿孔用做手术吗

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医生主讲实录

胃穿孔如果没有发生腹膜炎的小穿孔,或者在空腹时候发生,可以先采取保守的方式。这个时候主要是给患者禁饮食,放上胃肠减压管,将胃内的内容物吸出,给予输液、补液,维持电解质平衡,应用抗菌素药物预防腹腔继发的感染。一般来说保守三五天以后腹痛会明显的减轻,这个时候也就不用做手术。

但是如果为饱餐后发生的胃穿孔,并伴有弥漫性的腹膜炎,这个时候是需要急诊手术。而慢性的胃穿孔进展比较缓慢,穿孔可能会导致相邻脏器发生黏连或者瘘管,往往也是需要手术治疗。

胃穿孔最严重的原因,就为穿孔后大量的胃肠液流入腹腔,引起的化学性和细菌性的腹膜炎,会引起感染性休克,如果抢救不及时可能会危及生命。所以说对于穿孔较小的或者空腹的时候,可以先采用保守治疗的方式,但也要观察病情变化。如果保守效果不好要改手术治疗,绝大多数的胃穿孔是需要进行手术修复。

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