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休克的临床特点有哪些

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医生主讲实录

一、休克早期,在原发症状体征为主的情况下出现轻度兴奋征象,如意识尚清,但烦躁焦虑,精神紧张,面色、皮肤苍白,口唇、甲床轻度发绀,心率加快,呼吸频率增加,出冷汗,脉搏细速,血压可骤降、也可略降,甚至正常或稍高,脉压缩小,尿量减少。

二、休克中期,患者烦躁,意识不清,呼吸表浅,四肢温度下降,心音低钝,脉细数而弱,血压进行性降低可低于50mmHg或测不到,脉压小于20mmHg,皮肤湿冷发花,尿少或无尿。

三、休克晚期,表现为DIC和多器官功能衰竭。1.DIC表现,顽固性低血压,皮肤发绀或广泛出血,甲床微循环淤血,血管活性药物疗效不佳常与器官衰竭并存。2.急性呼吸功能衰竭表现,吸氧难以纠正的进行性呼吸困难,进行性低氧血症,呼吸急促、发绀,肺水肿和肺顺应性降低等表现。3.急性心功能衰竭的表现,呼吸急促,面色灰暗,肢端发凉也属心功能衰竭征象,中心静脉压及脉肺动脉楔压升高,严重者可有肺水肿表现。

以上内容仅供参考

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