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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 6104次

• 心肌梗死的药物治疗

  心肌梗死号是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄，在动脉粥样硬化基础上，斑块破裂形成血栓，导致血管完全闭塞，心肌出现严重而持久缺血，造成部分心肌坏死的一种疾病。心肌梗死后的患者，要在医生的指导下规范化用药，以治疗和延缓动脉粥样硬化的进展，预防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重构，预防心衰，治疗药物包括以下几大类：（1）他汀等降血脂药物：胆固醇增高可以促进动脉粥样硬化进展，心梗患者即使胆固醇不高，也要服用此类药物，以稳定斑块，减少血栓事件的发生，同时延缓动脉粥样硬化进展。（2）抗血小板药物：可以预防再次血栓形成。（3）β受体阻滞剂：通过减慢心率来降低心肌耗氧，减少心梗面积，不仅能有效控制症状，还能预防心衰，治疗心律失常，改善临床预后。（4）血管紧张素转换酶抑制剂：能有效改善心肌重构，减少心衰等心肌梗死并发症。但是血管紧张素转换酶抑制剂，在部分患者可以诱发干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管紧张素II受体拮抗剂或者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂来替代。（5）硝酸酯类药物，部分患者仍然有心绞痛发作，可以考虑使用硝酸酯类药物改善症状（6）中医药。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 22306次

• 急性心肌梗死治疗
  急性心肌梗死发病突然，应及早发现及早治疗，并加强入院前的处理。治疗的原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，处理各种并发症，监护和一般治疗，无并发症的患者急性期应该卧床绝对休息一到三天，吸氧持续监护，观察心率的变化及血压的呼吸。低血压和休克的患者必须加固静脉压，低盐，低脂少量多餐保持大便通畅，无并发症者三天后可以逐渐增加活动量，一般在两周内出院，有心率衰竭、严重心律失常、低血压的患者，要绝对卧床。再一个就是镇静药物的使用，注意调整血容量，入院以后尽快建立静脉通道，前三天缓慢补液注意出入量平衡。再就是灌注治疗，缩小梗死面积，也包括直接pci和溶栓治疗。其他的就是药物治疗，对于持续性胸痛和无低血压的患者，可静脉滴注硝酸甘油和抗心律失常的药物。
  语音时长 1:52”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 10690次

• 急性心肌梗死的治疗
  急性心肌梗死发病突然应及早发现及早治疗，并加强入院前的处理，治疗的原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，处理各种并发症。第一，监护和一般治疗，无并发症的患者急性期应该卧床绝对休息一到三天吸氧，持续监护观察心率的变化及血压和呼吸，低血压和休克的患者必要时监护静脉压。低盐低脂少量多餐保持大便通畅，无并发症患者三天以后可以逐渐增加活动量，一般在两周内出院。有心力衰竭，严重心律失常，低血压的患者绝对卧床时间及出院时间要延长。第二，镇静止痛药应用，再就是注意调整血容量，入院以后尽快建立静脉通道，前三天缓慢补液注意出入量平衡。第三，就是再灌注治疗，缩小梗死面积，包括直接pci和溶栓的治疗。第四，药物治疗，对于有持续性胸痛，无低血压的患者可静脉滴注硝酸甘油。第五，抗心律失常药物的应用。
  语音时长 1:50”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-24 1562次

• 急性心肌梗死如何治疗
  病情分析：心肌梗死一定要对症处理，解除疼痛，可以用吗啡。有呼吸困难或发绀者要给予面罩持续或者间断的吸氧，最好是在起病12个小时之内用溶栓疗法。意见建议：有休克的，要及时补充血容量，并且应用升压药物和血管扩张剂，纠正酸中毒，避免脑缺血。必要情况下，采用经皮腔内冠状动脉成形术及冠脉内支架植入术。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-19 901次

• 什么是急性心肌梗死
  急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，冠状动脉供血急剧减少或者中断，导致心肌细胞死亡，多数病人在发病前几天有乏力，胸部不适，活动时心悸，气短，烦躁等，发作时胸部疼痛，疼痛特别剧烈，可以发生心律失常，心脏功能衰竭，休克等，严重者可以导致死亡。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-02-18 1902次

• 急性心肌梗死治疗方法
  急性心肌梗死治疗方法比如药物治疗如阿司匹林、支持疗法、手术治疗等治疗方法。一、药物治疗1.抗血小板药物当冠状动脉形成血栓，就可能会导致急性心肌梗死。此时可以及时应用抗血小板的药物比如阿司匹林或者氯吡格雷阻断血栓的形成，可以缓解病情，防治猝死。2.抗凝药物在出现急性心肌梗死时，还需要及时应用抗凝的药物
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 487次

• 亚急性心肌梗死
  是指心梗主要分为超急性急性期和亚急性期恢复期，心梗都是急性发作，只有陈旧性心梗和急性心梗之分，心肌梗死在病理上被定义为长时间缺血导致的心肌细胞死亡。心肌细胞死亡病例分类为凝固性坏死或收缩带坏死，是最常见的是胸骨后或心前区的疼痛，疼痛向左肩、左臂放射伴大汗恶心呕吐等，最常见的症状是在胸骨后疼痛。同时会
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 240次