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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5519次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9807次

• 急性左心衰处理措施
  对于存在急性左心衰竭的患者，首先要让其保持端坐位，双腿下垂，同时要给予高流量鼻导管给氧，这个时候可以结合静推呋塞米和去乙酰毛花苷，有助于进一步的缓解患者不舒服的症状。除此之外，还可以结合静推二羟丙茶碱或者是氨茶碱起到平喘的作用，还有根据患者的实际血压情况，可以静脉泵入新活素或者是硝普钠这样的药物。对于急性左心衰竭的患者，要根据其实际血压的情况，尿量的情况，可以增加利尿剂使用的剂量，除了可以静推呋塞米之外，也可以静推像托拉塞米这样的药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:12”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-03-12 2302次

• 急性左心衰处理原则
  一定要争分夺秒的抢救治疗，一般措施主要是包括采取坐位或者半坐位两腿下垂，另外要迅速的纠正低氧血症，给予持续高流量吸氧，迅速地建立静脉通路，保证静脉给药。要监测肾功电解质的情况，维持水电解质平衡，用药方面可以立即给予吗啡，必要的时候可以重复应用。一般情况下，应用吗啡，有一定的效果，主要就是能够扩张静脉以及动脉，减轻心脏负荷，改善肺水肿，应用洋地黄制剂能够增强心肌收缩力，利尿药物能够减轻心脏负荷，血管扩张药能够减轻心脏的前后负荷。常用的有硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明，应用氨茶碱减轻支气管痉挛，加强利尿。肾上腺皮质激素具有抗休克、抗渗出、抗过敏这种作用，如果患者出现低血压的情况可以应用多巴胺、多巴酚丁胺，适当的提升血压。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-26 3406次

• 如何处理急性左心衰
  病情分析：急性左心衰发作时，首先应当给予患者吸氧，改善患者低氧的症状，同时让患者采取头高脚低位，来减少回流入心脏的血液，减轻心脏的负担。意见建议：药物治疗上，一方面给予强心药，可以首选阳地黄类的强心药物，比如西地兰。同时给予利尿药物，如呋塞米来减轻心脏的液体负荷。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-07 1703次

• 急性左心衰如何处理
  病情分析：总的处理原则是强心利尿使用血管扩张剂，首先患者出现急性左心衰后，应采取的体位是半卧位，双腿下垂于床旁这样可以最大程度的减少静脉回流减轻心脏负荷，同时可使用吗啡镇静，结合硝普钠扩张全身静脉，有利于缓解急性左心衰而引起的肺水肿症状。意见建议：多数急性左心衰发作比较突然，首先应平复患者紧张情绪，同时尽快到就近医院进行治疗，如患者家中有氧气，可以持续高流量吸氧，同时应采取坐位最大程度减少心脏负荷。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-19 701次

• 急性左心衰的处理原则
  急性左心衰的处理原则是尽快缓解缺氧和严重呼吸困难。具体处理方法包括一般处理、药物治疗、非药物治疗等。具体内容如下：1、一般处理：（1）体位：半卧位或端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。（2）吸氧：高流量鼻管给氧，严重者采用无创呼吸机持续加压或双水平气道正压给氧，增加肺泡内压。2、药物治疗：（1）镇静剂
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-24 1038次

• 急性左心衰竭的处理。
  急性左心衰竭的处理主要的是治疗急性左心衰，以应用吗啡或哌替啶还有利尿剂为主，也可以选用血管扩张剂减轻左心室的负荷或用多巴酚丁胺每分钟每千克体重10微克静脉滴注或用短效acei类药物从小剂量开始治疗，主要包括以下几个方面：第一个是适量的利尿剂治疗，肺水肿的时候可以用静脉注射，右心梗死慎用。第二是静脉滴
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 205次