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医生主讲实录

如果阴道流出褐色的分泌物,对于已婚的妇女,首先要明确有无妊娠相关的疾病,所以要查血绒毛膜促孕激素。如果血绒毛膜促孕激素是高于正常的,考虑是怀孕,出现了褐色的分泌物考虑是自然流产,或者是异位妊娠均有可能,需要做盆腔的彩超检查协助诊断。

如果通过彩超检查提示宫内有孕囊,而且有胎心,说明是先兆流产,给予保胎治疗。如果受孕的时间比较短,彩超在宫内不能探及胎心胎芽,先给予保胎治疗,并且动态观察。

如果在怀孕中期以后仍然没有胎心,考虑是胚胎停止发育,建议及时给予终止妊娠。

第二种情况,如果血绒毛膜促孕激素检查的结果是正常,排除妊娠,做B超检查有了解有没有宫腔的占位性病变,比如凸向子宫内膜的大的子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤或者是子宫内膜息肉,以及子宫内膜的厚度等等。

如果通过彩超检查排除了占位性病变,但是子宫内膜病变也是不能完全排除的,可以做宫腔镜探查术,在宫腔镜下探查颈管的内膜、宫腔内膜的情况有没有异常的占位。必要时给予子宫内膜的刮除,或者是发现有异常的病灶给予切除术,术后送病理,根据病理的结果再决定进一步的处理方案。

以上内容仅供参考

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