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• 胆囊手术的术前术后用药

  胆囊结石、胆囊良性息肉是临床常见的胆囊良性病变，近年来其发病率逐年升高。自从1882年LANGENBUCH完成了世界第一例胆囊切除术，此后的100多年，胆囊切除术已成为胆囊良性疾病的主要治疗手段，随着腹腔镜胆囊切除术的逐渐普及，内镜微创保胆手术日趋成熟，已经成为治疗胆囊良性疾病的手术方式之一。内镜微创保胆取石术在胆道镜的直视下取出胆囊结石，既保留胆囊及其功能，又取净结石，消除了临床症状，维护了人体的正常生理功能。胆囊炎急性发作后胆囊壁的炎症水肿可逐渐消退，通常需1个月左右，术前可通过服药预防胆绞痛反复发作，加快胆囊炎症水肿的吸收恢复，从而为内镜微创保胆手术创造条件。术后常需要口服一些调节肝脏分泌胆汁成分或调节胆囊功能的药物来预防结石的复发。对于胆囊结石伴慢性胆囊炎患者，术前应用胆宁片治疗，能够显著控制右上腹隐痛、腹胀等症状。胆宁片能够舒张胆道及Oddi括约肌，预防胆绞痛的发作。急性胆囊炎患者胆囊炎症水肿，属保胆手术的禁忌证。应用胆宁片可减轻胆囊炎症水肿，加快胆囊水肿的消退，使部分无保胆手术适应证的急性胆囊炎患者的胆囊炎症水肿减轻。熊去氧胆酸对胆囊胆固醇结石的治疗作用已得到公认，但其疗程长，疗效不尽人意，而牛磺熊去氧胆酸溶解胆固醇的能力有较大地增加，表现出了比UDCA更好的疗效及更高的安全性。内镜微创保胆手术术后证实胆固醇结石者可应用TUDCA，起到预防胆固醇结石复发的作用。具有消炎利胆作用的中成药在胆囊结石、慢性胆囊炎的治疗中已有广泛应用。中成药胆宁片在这方面有较好的作用，胆宁片对内镜微创保胆手术术后的作用有：①松弛胆道括约肌，预防胆绞痛及胆漏；②加快术后胆囊创伤性炎症的消退，促进术后胆囊功能的恢复。因此，内镜微创保胆手术术后建议应用牛磺熊去氧胆酸胶囊或中成药胆宁片至少6个月，可有效降低胆囊结石复发率。

  

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  周敬强 主任医师山东省立医院西院

  2020-07-08 10685次

• 面肌痉挛与眼睑痉挛怎么区别

  一般来说，面肌痉挛是一边眼睛的跳动，就单侧眼睛它不会是双侧的，一边眼睛的跳动，并且持续在这边眼睛的跳动，我们这种把它叫做面肌痉挛。如果是两边眼睛这种跳动，两边眼睛都睁不开，比如说像睁不开的时候，如果同时还伴有嘴部的不自主运动，像这种就是眼睑痉挛，我们也把它叫做梅杰综合征。梅杰综合征，其实对我们的生活是非常影响的，很多人就表现在眼睛睁不开，比如说干活看电脑、做工作或者走斑马线外面太阳一照的时候，更明显的是严重影响我们生活的，因为像这种眼睛睁不开，看不到东西，所以很多人就呆在家里，都不敢出门的，大部分都是一些眼睑痉挛的梅杰综合征。一般来说像面肌痉挛，它是不会对我们的生活造成影响的，大家可以正常的出门，可以正常的交友，或者正常的做各种生活，这是这两个最大的区别。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-22 2397次

• 面肌痉挛术后用药
  面肌痉挛术后一般是用中药调理，不同的类型面肌痉挛的治疗中药，面肌痉挛的发生主要是因为面部神经和肌肉组织受损伤，或者受到压迫等因素导致的。在临床当中大部分患者因为面部受风寒刺激而引起神经功能失常出现面部肌肉抽搐，病情加重后就会引起口眼歪斜，眼睑不能闭合。中药调理面肌痉挛相对来说是最佳的治疗方法，不同的患者可使用的药物也是不同的。肝气抑郁型面肌痉挛的治疗方法：治疗主要采用疏肝解郁作用的药物，常用的药物方剂当归、白芍、柴胡、茯苓，使用方法是全部药物一桶水煎服，每日一剂，肝血亏虚型面肌痉挛的治疗方法：治疗应该采用营血缓急作用的药物，使用方法是把所有的药物一桶水煎服，每日一剂。
  语音时长 1:40”
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-26 1343次

• 面肌痉挛手术前准备
  ​一、避开感冒，身上有急性感染病灶，尤其在头面部、女性月经期。二、高血压、心脏病、糖尿病，要在医生的指导下控制平稳才能接受手术。三、近期应用活血药、抗凝药，需要停药两周以上。四、肝脏功能损害，如乙肝活动期、肾功能损害、肺功能不良、造血系统疾病者。五、高血压患者，如口服降压药中包含以下几种：药物应在术前至少一周停药更换其它药物，比如肾素血管紧张素系统抑制药，如氯沙坦、血管紧张素2受体阻断药雷米克林、去甲肾上腺素能神经末梢阻断药，如利血平、服用寿比山。
  语音时长 1:31”
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-04 1379次

• 面肌痉挛手术前要注意什么
  对于面肌痉挛的患者来说，在手术前，患者需要注意，最好在手术前的前一天晚上尽量早点吃饭，过了12点以后不要吃饭，也不要喝水。另外如果入睡困难，有精神紧张的患者，可以在手术前一天晚上，可以口服镇静药物，以帮助患者改善睡眠状态。另外还要对面肌痉挛手术过程，有一个大体的了解，这有助于放松心情。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-27 1201次

• 面肌痉挛手术前需要准备什么
  对于面肌痉挛的患者来说，在手术前，要对患者的情况做一个全面的评估，尤其对于一些有基础性疾病的患者，比如有高血压，糖尿病的患者，要提前把血压和血糖控制在比较平稳的范围之内。还要给予患者抽血化验，预防有凝血功能障碍，据患者心电图和胸部ct检查，排除一下是否有心脏方面的疾病。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-27 1101次

• 面肌痉挛手术前检查项目
  面肌痉挛手术前患者需要做的检查项目有：面神经的核磁共振薄层扫描和MRTA两项检查，通过这两项检查可以清晰地看到面神经与血管压迫之间的情况。面肌痉挛的主要临床表现为患者一侧面部的不自主抽搐，先开始都是眼睑跳动开始会慢慢造成病情加重，进而会出现脸部肌肉抽搐的情况。
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-05-20 1275次

• 面肌痉挛术后症状
  作为一项微创开颅手术，面积痉挛显微血管减压手术有可能遗留一些症状。一、最常见的就是同侧的听力下降。面肌痉挛的手术有一个指征就是对侧听力要是正常的。二、有可能的症状就是过性的面瘫。三、各种各样手术都可能有的并发症。就是手术以后的感染发烧、伤口愈合不良、排异反应、脑脊液漏，在成熟的神经外科医生，并发症的
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 400次