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医生主讲实录

胃吐血,考虑是一个上消化道出血。吐血前常有上腹部不适和恶心,随后呕吐出血性胃内容物,其颜色视出血量的多少、及在胃内停留的时间、以及出血的部位而不同。

出血量多,在胃内停留时间短,出血部位在食管者,则吐血是鲜红色或混有血凝块,或为暗红色。

当出血量较少,或在胃内停留时间长,因与血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白,呕吐物可成咖啡渣样棕褐色,呕血的同时,因部分血液经肠道排出体外,可致便血或形成黑便。

当出血量为全身血容量的10%到15%,除了头晕胃寒外,多无血压脉搏等变化。

当出血量达到全身血容量20%以上,则有冷汗,四肢冰冷,心慌、脉搏增快等急性失血症状。

若出血量在30%的血容量以上就有急性周围循环衰竭的表现,显示脉搏频数微弱,血压下降,呼吸急促,即休克等情况。

以上内容仅供参考

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