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• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4174次

• 脑梗塞为什么要溶栓

  发生了脑梗塞，病情比较轻，诊断的比较及时，患者的病灶是新鲜的病灶，又比较小，这个时候可以根据溶栓的适应症的指征，没有出血的倾向，年龄合适，没有其他的危险的病症，就可以进行溶栓，而溶栓的效果非常好。通过静脉给药，溶栓之后栓子消融，血液循环重新建立，血管通了，血液循环好了，临床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的疗法，是得到了专家共识的，得到了循证医学论证的，最好的、最有共识的两种治疗方法。其他的五花八门的治疗都可以执行，那就要看患者的具体的病情，和由医师的判断来决定。溶栓疗法在临床上开展的还是比较好的，但是溶栓的门槛也是很严格的，一定要由当时的经治的医师，根据溶栓的适应症，严格地选择病例，才能取得良好的效果。不是每一个患者都能做溶栓的，它毕竟还是很危险。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 6339次

• 脑梗塞溶栓后注意事项
  脑梗塞溶栓后的注意事项：一般要求3小时之内，最长不超过6小时进行溶栓治疗。明显的禁忌症就是血压过高，有颅内出血史，有凝血机能异常等等。一般来说溶栓的风险不大，就像高速公路一样，偶尔会出现车祸，但是如果全面禁止高速公路，会有更多人造成损失，这种治疗是按人群来观察的，就是大多数人受益，少数人失败，具体哪个人失败，谁也预料不到。但是如果不进行溶栓，一百多个患者可能大多数都会瘫痪。溶栓治疗的禁忌：单从性、共济失调或感觉障碍、临床神经功能缺损很快恢复、活动性内出血和出血性素质和出血性疾病、凝血障碍性疾病低凝状态。
  语音时长 1:33”
  李鑫 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-31 29035次

• 脑梗塞溶栓治疗的注意事项
  一般溶栓治疗都需要在神经内科的专科病房，或者是重症的监护单元，以及卒中单元，进行相应的神经系统和生命体征的监测，定期的进行神经功能的评估，可以进行溶栓药物的治疗。需要注意患者如果出现了严重的头痛、血压增高、恶心呕吐等情况，应该立即停用溶栓药物，并且紧急进行头颅ct的检查。溶栓的最初两小时之内应该在15分钟进行一次的监测血压，如果血压高于185/105毫米汞柱，应该多次复测并酌情应用一些短效的降压药物，将血压控制在略微的低于180左右。静脉溶栓治疗之后，应该继续进行一些综合性的治疗，继续输液，根据病情选择个体化的相应方案。一般静脉溶栓之后24小时之内是不可以用抗凝、抗血小板药物的，24小时之后无禁忌症的患者，没有继发性出血等情况，可以应用一些抗血小板治疗，来维持相应的病情。在溶栓之后，一定不要太早的放置鼻饲管、导尿管或者是动脉内压监测导管等等。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-04-29 11501次

• 脑梗塞有哪些注意事项
  注意事项包括以下几方面： 1、抗血小板聚集治疗：可减少患者再次发生中风，常选择药物包括阿司匹林、氢氯吡格雷； 2、稳定动脉硬化斑块：多选择他汀类药物； 3、中药：活血化瘀类中药调理； 4、伴发高血压、糖尿病患者，必须长期服药控制血压、血糖，不可随意停药； 5、患者伴有高同型半胱氨酸血症，需服用叶酸、B族维生素类药物，而且脑梗塞患者需长期服药治疗。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-02 1502次

• 脑卒中溶栓治疗的注意事项有哪些
  病情分析：想要溶栓治疗的脑卒中患者应该注意，只有缺血性脑卒中，也就是脑梗死患者才可以溶栓治疗，出血性脑卒中是不能溶栓治疗的。意见建议：建议首先进行头核磁或头ct的检查，判断是出血还是缺血性脑卒中，然后再考虑溶栓治疗，建议这种患者在平时一定要注意自己的身体状况，多运动。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 801次

• 溶栓治疗的注意事项
  在使用溶栓抗凝药物的时候要严格把握药物的剂量，密切观察患者的意识和血压变化，定期进行神经功能的评估，监测出凝血时间、凝血酶原时间，观察有无皮肤及消化道出血的情况，比如黑便、牙龈出血、皮肤青紫、瘀斑等。如果患者出现严重的头痛、急性血压升高恶心或者呕吐，考虑并发了颅内出血，立即停用溶栓抗凝药物，紧急行颅
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 433次

• 脑梗塞的饮食注意事项
  脑梗塞临床上指脑梗死，脑梗死患者的饮食要以低盐、低脂饮食为主，可以吃清淡易、消化的食物，对患者的身体健康有一定的帮助。脑梗死通常是由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死，脑梗死可能是由高血压、心脏病等疾病诱发引起，大动脉粥样硬化、心源性栓塞等也会引起脑梗死的发生。脑梗死的患者在饮食生活中要以低盐、
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-18 732次