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• 先心病手术过程

  先心病手术是怎么做呢，很多家长也有这个疑惑，我在这里简单的跟大家介绍一下，我们说绝大多数先心病，手术是需要全麻，体外循环下完成的。全麻顾名思义就是全身麻醉，体外循环是什么意思，是我们在做心脏手术时，要求心脏是静止的，也就是停跳的，要求心脏里边是没有血的，这样医生才能看见心脏的畸形，才能去做修补，去做这个手术。所以这样的一个要求下，心脏的手术它要分很多步，第一，在病人麻醉好了以后，我们会开胸，第一步先开胸，开开胸以后，暴露出来的心脏，然后在心脏上要插几根管子。比如动脉的灌注管，比如腔静脉的引流管，比如左心引流管，比如主动脉的停跳液的灌注管，要插上这些管子以后，才能开始建立体外循环。建立体外循环以后，要把全身的体温降低，通常我们降低在30到34度，有些病人需要降低到二十五六度，甚至更低，18度以下，降低温度以后是为了减少组织脏器的代谢，从而达到更好的保护组织器官功能的作用。体温降到一定的程度以后，我们需要让心脏停跳，这个时候往心脏里边去灌注特殊的，我们叫停搏液，心脏保护液，就让心脏完全静止。心脏静止以后，医生探查到心脏里边的畸形，开始有步骤地去修复这个畸形。当手术都完成以后，我们再让心脏重新恢复跳动，把体温再重新恢复正常，一切都平稳以后，心脏功能非常好，这个时候医生会撤离掉体外循环，这个手术才能算完成。

  

  02:23
  张辉 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2019-11-08 4772次

• 面部脂肪填充手术过程

  面部脂肪填充是指从身体各部位抽取多余的脂肪，经过一系列的处理后，再将其移植到面部所需要的部位。首先要确定吸脂填充的面积、部位，还有获取脂肪的部位，获取脂肪的部位一般是大腿内外侧、腹部、臀部，术前需要估计脂肪的需要量、吸脂的量以及需要麻药的量，都需要经验去评估。完成术前检查后，排除手术禁忌症，完成局部肿胀麻醉后，在大腿的内侧、腹部或臀部进行吸脂，吸脂完成后所获取的脂肪要进行处理，一般是先用纱布进行过滤，把里面的纤维组织消除，然后再放到离心机进行离心，离心后获取较纯的脂肪，同时还需要去掉油脂和水分，从而获得更纯的脂肪，此时脂肪的浓度就比较高，可以用于填充面部，然后在面部需要填充的部位进行局部的浸润麻醉，麻醉完成后病人是感觉不到疼痛的，而后采用钝头的填脂针把获取并提纯后的高浓度脂肪注射到面部需要填充的部位，吸脂填充的手术就完成了。

  

  02:46
  孙宇航 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-10-11 873次

• 低位简单肛瘘手术过程
  手术的步骤主要有以下：对于低位直行的肛瘘采用切除术。截石位的需要用探针确定瘘管的方向和深度后，再用槽针从外口插入，内口通出。沿探针沟槽方向将瘘管全程切开，用刮匙刮除瘘管壁的坏死组织和肉芽组织，必要时切除周围的斑痕组织。创口内填以油纱布。对于低位的弯型肛瘘切开手术，在截石位时，需要先在肛管内塞入一块白纱布，再用磨平针尖的注射针从瘘管外口注入消毒的亚甲蓝或者是夹子，如纱布染有颜色，则有助于寻找内口，注射亚甲蓝也是为了便于在手术时辨认瘘管的走向，将有探针从瘘管外口缓慢的插入，如遇有阻力继续停止，然后再沿着探针的方向，用电刀切开皮肤、皮下组织和瘘管外壁。
  语音时长 1:35”
  娄保锋 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-20 14693次

• 肛瘘手术过程
  肛瘘手术分为瘘管切除术和挂线疗法。一，瘘管切除术，首选基础麻醉或者是联合滴管麻醉，由外口直入探针，在矢状线穿过内口，若找不到内口可在粘膜最薄处戳破以探针为引导切开皮肤、皮下及瘘管壁，然后完整切除瘘管，注意应使创面内小外大，不缝合，每日换药坐浴使创面由底部向皮面生长直至痊愈。二，挂线疗法，按照上述方法，安置探针由内口穿出探针尾端扶好橡皮筋，由肛门拉出橡皮筋一端切开内外口之间的皮肤，拉紧橡皮，用粗线结扎，结扎的力度要适中，瘘管壁逐渐坏死，二到三天，橡皮筋松动，再次结扎，五到七天，橡皮筋脱落瘘管，形成开放创口。
  语音时长 1:42”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 12429次

• 截肢手术过程
  病情分析：患者在手术前首先要积极的进行术前准备，排除手术禁忌，然后由专业的医生安排手术的时间，手术时要由医生理断肌肉，肌腱，血管，神经等，在此期间一定要注意止血，并且要把神经处理好。然后再根据设计将创面进行缝合，但是要留置橡皮管引流。意见建议：建议患者在恢复期间一定要保证充足的睡眠，不能过度的劳累，同时要保持心情舒畅，避免过度紧张。饮食要以清淡易消化为主，不吃辛辣刺激性的食物。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-10 3302次

• 拉皮手术过程?
  面部皮肤老化下垂可以通过拉皮手术的方式进行改善，拉皮手术的具体步骤如下，首先要进行麻醉，需要将麻醉药浸润注射到面部，然后通过手术刀切开皮肤，去除皮肤下多余的脂肪以及少量的皮肤，最后进行缝合，在缝合处放置引流条。需要注意的是，拉皮手术会导致面部表情损失，因此选择拉皮手术需要谨慎。
  丁金萍 主治医师北京医院

  2022-03-28 402次

• 肛瘘手术过程
  肛瘘手术分为瘘管切除术和挂线疗法。一，瘘管切除术，首选基础麻醉或者是联合滴管麻醉，由外口直入探针，在矢状线穿过内口，若找不到内口可在粘膜最薄处戳破以探针为引导切开皮肤、皮下及瘘管壁，然后完整切除瘘管，注意应使创面内小外大，不缝合，每日换药坐浴使创面由底部向皮面生长直至痊愈。二，挂线疗法，按照上述方法
  李辉 主任医师中日友好医院

  2021-12-16 914次

• 截肢手术过程
  截肢手术是病人所不愿看到，但是为了挽救生命，有的时候没有办法要进行截肢，主要是由于肢体功能丧失，血运丧失。截肢的过程首先要进行麻醉，比如说全麻，或者硬膜外麻醉下，同时要进行驱血，在大腿根部进行止血。否则的话，在截肢过程中容易出现大出血，造成失血性休克。消毒，然后进行切开皮肤，做成鱼嘴样皮瓣，将肌肉，
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 1301次