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医生主讲实录

阴道炎有多种类型,不同类型的阴道炎选择的药物是不同的,所以在治疗之前一定要到医院去检查明确诊断。首先得做妇科检查,了解外阴阴道以及阴道分泌物的特征。化验白带,必要时取阴道分泌物培养加药敏,明确诊断。根据检查的结果选择比较敏感的药物。常见的阴道也有滴虫阴道炎,外阴阴道假丝酵母菌病也就是念珠性阴道炎,细菌性阴道炎。对于近绝经期和绝经后的妇女,还有一种是萎缩性阴道炎,也就是老年阴道炎。滴虫性阴道炎一般主要是选择全身用药,常用的药物是硝基咪唑类药物比如甲硝唑,替硝唑。

外阴阴道假丝酵母菌病一般以局部治疗为主,没有性生活史或者不适宜局部用药的可以选择全身用药。局部用的药物有制霉菌素制剂,克霉唑制剂,咪康唑制剂等。全身的药物常用的是氟康唑胶囊,一次150毫克,顿服。

对于细菌性阴道道病,可以选择全身用药,可以选择口服药。常用药物有甲硝唑或者是克林美素。甲硝唑口服的有甲硝唑片。克林霉素口服的有克林霉素片,还有一种还有阴道用的药,可以选择甲硝唑制剂或者是盐酸克林霉素制剂。

萎缩性阴道炎是由于体力的水平降低引起局部抵抗力下降,导致的以需氧菌感染为主的阴道的炎症。治疗原则为补充雌激素,增强抵抗力。还有就是选择抗生素,抑制细菌的生长。一般雌激素有雌激素软膏或者口服的雌激素用剂。在口服用药的同时要加用孕激素对抗雌激素,使子宫内膜脱落。常用的是抑制生长的药物细菌生长的药物有就是局部的有诺氟沙星制剂等等。

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