脑栓塞取栓时间窗

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医生主讲实录

脑血栓取栓的时间窗,最好在6小时以内效果最佳。脑栓塞可以发生在脑的任何部位,由于左侧颈总动脉直接起源于主动脉弓,故发病部位以左侧大脑中动脉的供血较多,其主干是最常见的发病部位。

由于脑栓塞常突然阻塞动脉,易引起脑血管痉挛,加重脑组织的缺血程度,因起病迅速,无足够的时间建立侧支循环,所以,栓塞与发生在同一动脉的血栓形成相比,病变范围大,供血区周围的脑组织常不能免受损害。

脑栓塞引起的脑组织缺血性坏死,可以是贫血型、出血型和混合型梗死,出血型更为常见,占30%到50%,脑栓塞发生后栓子可以不在移动,牢固的阻塞管腔,栓子分解破裂进入更小的血管,最初栓塞动脉的血管壁已受损,血流恢复后,易从破损的血管壁流出,形成出血型梗死。

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