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医生主讲实录

孕晚期高血压是指怀孕二十八周以后出现的血压升高,孕晚期高血压发病率是比较高的,占全部妊娠的百分之五到百分之十,是孕产妇死亡的第二大原因。它的主要表现有高血压、蛋白尿、水肿。妊娠期高血压治疗的目的是预防重度的子痫前期和子痫的发生,降低母胎围生期的病死率和死亡率、发病率,改善母婴的预后。它主要病因的是由于母体胎盘和胎儿等多种因素,包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤以及遗传因素、营养因素等原因所导致的。

对于血压升高大于等于一百四、九十毫米汞柱,它是一个早期的妊娠期高血压的特点。血压缓慢升高时患者多没有自觉的症状,体检时血压可以升高,多是在精神紧张、情绪激动、劳累时出现。血压急剧升高时可以出现头痛、视力模糊、心悸气促,也可以出现心脑血管的意外。患者可以出现大量的蛋白尿,二十四小时尿蛋白可以超过两克。也可以出现水肿,分为显性水肿和隐性水肿,显性水肿比较常见,多发生于踝部及下肢。

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