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  双相情感障碍最早叫躁郁症，包括两种临床表现，一种是躁狂、一种是抑郁，患者会在两种状态下切换。当然我们经常看到躁狂，其实往往持续时间更短，抑郁持续时间更长，双相情感障碍表现出的抑郁，我们叫双相抑郁，我们普通的抑郁症叫单相抑郁，就是只有抑郁没有躁狂；如果有过躁狂，那我们就诊断双相。那双相跟抑郁症的区别，就是在于它可能比抑郁症，要更偏重一点。最常见的有三个疾病，一个是精神分裂症，一个是抑郁症，那么中间其实就是双相情感障碍，也就是说双相情感障碍的严重性，是介于精神分裂症和抑郁症之间的这样一个疾病，它表现出以躁狂和抑郁，这种两极不断切换的这样一个疾病。躁狂相的时候，患者比较兴奋、情感高涨、话也增多，然后行动也增多，思维也加快，这是躁狂的表现。那抑郁症的表现相反，情绪低落、思维迟缓、行为减少，所以双相情感障碍，其实是一个情感性的精神疾病，它不像精神分裂症，是一个思维性的思维障碍。所以它也是一种，偏重一点的精神障碍。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 17615次

• 急性再生障碍性贫血怎么治疗？

  重型再障，一般就是两种治疗方法，第一种就是骨髓移植治疗，第二种就是强化免疫抑制剂治疗，或者叫rst治疗。当然经济条件太差，或者身体状态太差，也可以单用环孢素或者支持治疗，这是属于比较保守，叫姑息治疗，是没有办法的情况。那么骨髓移植，在什么情况下使用呢，一般就是说年轻的患者，有的单位认为是50岁以下，也有单位认为是40岁以下。当然这跟每个单位的经验有关系，一般建议40岁以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之间配型完全相合。在这种情况下可以考虑，上来就做骨髓移植，因为它的好处就在于它可以根治，可以把它彻底就治好了。另外复发率很低，包括后面转变成白血病的机会，是比较小的。但它的问题就在于，它的风险也比较大，比如它有20%左右的移植相关死亡率。如果病人，初次诊断重型再障，假如已经年纪比较大了，比如50岁以上，或者是虽然40岁以下，但是他没有同胞供者，或者是兄弟姐妹没配上，这样的情况。我们可以建议，首选强化免疫抑制治疗，强化的免疫抑制治疗。免疫抑制剂包括环孢素和ATG，如果这两个合起来用，就叫强化免疫抑制治疗，这种治疗对重型再障的处置有效率是70%左右，长期缓解率能达到50%。目前对这个应用方法，用得已经非常成熟了。一般的费用来讲的话，成人的光用ATG，大概10到15万这样子，环孢素每个月的费用，大概是1000到2000。环孢素的费用是，需要治疗一年到两年，ATG只用一次，没有算上其他的并发症的处理的费用。但是风险要比骨髓移植小，但是有一定的复发率和各种演变，所以我们要根据病人的情况，来酌情考虑。

  

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  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 9785次

• 怎么理解精神障碍
  精神障碍是以心理活动异常为主要表现的疾病，那么我们知道精神障碍它的症状，它有相应的一些类别像感知觉的障碍、记忆的障碍、思维障碍、情感障碍、意志障碍等等、反应有关的心理过程的障碍。在病理状况下患者的智能、意识状态和行为活动都可能会发生改变，这些现象它属于精神病理性的内容，各种精神障碍有各自的临床症状。比方幻觉是感知觉障碍症状，妄想是思维障碍，虚构是记忆障碍，情感低沉是情感障碍，生活懒散是意志障碍等等。除了和心理过程相关的精神障碍以外，还有一些个性倾向和个性心理特征异常相关的一些表现。所以我们对精神障碍的理解，还有包括像注意障碍、意识障碍、智能障碍、睡眠障碍、性功能障碍等等。
  语音时长 1:45”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-18 2155次

• 怎么理解继发性精神障碍
  继发性精神障碍，它是因为脑部器质性疾病，躯体疾病，精神活性物质或者是药物等等原因引起的精神障碍。通常的情况下，脑部器质性疾病引起的精神障碍，叫做脑器质精神障碍，躯体疾病所致的精神障碍叫做症状性精神障碍，药物引起的精神障碍，如果是为了预防，诊断，治疗或者是调整生理机能的情况下，使用了合格的产品，正常剂量时出现，都属于药物不良反应。如果是滥用，勿以服用，意外中毒，不是有不良反应，继发性精神障碍的防治要点是对于原发疾病的防治，比如说急性脑血管病引起的精神障碍，只要急性脑血管病不发生，精神障碍也就会逐渐缓解，不会发生。如何预防和延缓急性脑血管病的发生，在控制脑血管病的危险因素上做工作，在继发性精神障碍中，对于脑器质性精神障碍和症状精神障碍，也要有所了解，作好鉴别。
  语音时长 1:37”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-18 1778次

• 怎么理解气功所致精神障碍
  气功所致精神障碍是指由于气功操作不当，如每日练习次数过多，处于气功态时间过长而不能收功的现象，表现为思维，情感和行为障碍，失去自我控制能力。但大多数的临床心理医生和精神科医生认为,气功师的纠偏治疗具有心理暗示的性质。当这些气功偏差反应的神经性症状或情感性症状经气功师纠偏无效时，甚至明显影响工作和生活，患者再去心理咨询门诊或精神科门诊，心理医生给予心理治疗和药物治疗。
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2019-01-14 1701次

• 癫痫所致精神障碍发病后精神障碍
  癫痫所致精神障碍发病前的一些精神障碍，在临床上主要是以癫痫发作的先兆和前驱症状。先兆就是在强直痉挛发作前数秒钟或者是几分钟出现，比如颞叶癫痫患者，他可能会出现幻嗅的现状，也就是说闻到一些臭味儿等。 前驱症状发作前几个小时或者几天就会出现。它主要表现就是比较焦虑、紧张或者是表现为烦躁不安，因为小事就发脾气、冲动、情绪抑郁或者是淡漠、挑剔或者是经常去抱怨他人等等。这些情绪的障碍或者是表现这些症状常常会提示患者癫痫发作即将要来临，这也是做好癫痫所致精神障碍的提前的准备。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1201次

• 怎么理解脑器质性精神障碍
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  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-17 373次

• 脑外伤所致精神障碍的慢性精神障碍表现
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  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 387次