门静脉高压3大临床表现

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医生主讲实录

一,脾功能亢进的表现。充血性脾大是本病的主要临床表现,也是临床最早发现的体征。脾大伴脾功能亢进时,患者白细胞计数减少,增生性贫血和血小板减少,容易并发有贫血、发热、感染及出血的倾向。有脾周围炎时脾脏可有触痛,门静脉高压往往伴有脾大,脾功能亢进,脾脏的大小、活动度、质地与病程病因相关。

二,腹腔积液。肝硬化晚期出现门静脉高压时,常常伴发腹腔积液,其积液量往往超过五百毫升,多数可在一千到四千毫升,有时可以达到五千毫升以上。腹腔积液可突然或逐渐的发生,突然发生常有诱因,比如说上消化道大出血、感染、酗酒等,致使肝功能迅速恶化,血浆白蛋白明显下降,去除诱因后,腹腔积液缓慢的消除。

三,门体侧支循环的形成。门体侧支循环的建立和开放是门静脉高压的独特表现,不仅是诊断门静脉高压的重要依据,而且具有重要的临床意义。它包括有出血,门体分流性脑病、腹壁和脐周静脉曲张等。

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