快速循环型情感障碍

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医生主讲实录

躁狂和抑郁反复发作,每年至少四次,发作的时候分别符合躁狂发作和抑郁发作的这样一个诊断标准,我们把它叫做快速循环形情感障碍,也叫环形心境障碍。它是双相情感障碍的一个亚型,发病频率有的快有的慢,快的48小时循环一次。有的小于三个月无明显的情感,正常间歇期,但是至少每年发作四次我们才把它叫做快速循环形。它的发病率占了双相情感障碍的10%,发病年龄在十六到二十四岁这个阶段,女性占了70%-80%,它的终身患病率大约在0.4%-1%,往往发生的多次发作之后,也有首次发作就是快速循环形的。

发作者有的没有任何诱因的,有的有一定的诱因,比如用单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药、碳酸锂治疗或者是月经周期以及心理应激等等。这种类型的患者碳酸锂治疗的效果相对比较差。卡马西平可能会有一定的疗效,也有单纯用这种抗抑郁治疗获得疗效的,但是一般情况下对于这个快速循环形的情感障碍,不建议应用抗抑郁药,一般是以情感稳定剂或者是抗精神病药物为主。

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