脑溢血脑梗塞能转化么

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医生主讲实录

脑梗塞的患者有可能向脑溢血转化的,这常见于一些大面积的脑梗死和脑栓塞的病人,她的主要原因主要是由于患者的栓子出现自溶或者破裂,从而往前移动,也有梗死区的血管因为已经受到了损伤,血液就会沿着这些损伤的血管往外溢出。

从而出现这种脑梗死伴有脑出血的这种情况,CT上可以见到一些低密度的梗死道,出现一个或者多个的高密度,它可以使患者的临床表现出现加重,比如说患者肢体无力症状忽然加重,或者患者突然出现昏迷,对这种情况我们首先采取的治疗措施。

首先是给一些改善循环,还有降颅压的治疗,因为患者脑出血之后就会出现颅压增高的情况,就会出现头痛或者是恶心呕吐,还有乳头水肿,应该给予一定的脱水降颅压治疗,常用的药物有甘露醇和甘油果糖,利尿剂比如说像呋塞米或者布美他尼等,同时应该停用一些抗凝或者是低分子药物、还有这个抗血小板药物应该停用,因为如果再继续用,有可能使患者出血的面积的增大。

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